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TUhjnbcbe - 2024/9/14 16:25:00
中科与白癜风患者心心相印 https://m.39.net/disease/a_6113724.html
我相信不少人都有胆汁反流胃炎,然而很多人不知道,总以为自己是胃部不舒服,其实是胆汁反流造成的一系列症状:比如反酸,打嗝,嗳气等等。我曾经参加过一次学术研讨会,有幸认识了田德禄教授,田德禄教授认为,肝病多及脾,胆疾常恶胃,如“甲木上逆而克戊土,法当痛见胸膈;乙木下陷而克己土,法当痛见于腹胁”所言。田教授指出,BRG病位在胆胃,发病初期以实为主,基本病机为胆胃郁热,气机升降斡旋失常,胆汁不循常道;因其病位有胆胃主次之分,故治疗当辨明其位,分清主次,而后知所从治。

真实案例

说一个让我印象深刻的患者吧,大约是1年前,遇到了一个正在上大学的小伙子,当时他只是单纯的嗳气,吃不下东西,浑身难受,具体其他症状不太明显。他也没有太在意,在网上开始找各种科普,他当时就是每天抽烟,然后跟朋友生闷气,大约一个月左右胃就开始难受了,身心不健康会给整个身体带来负面的影响。当时各种药他也都吃了,比如吗丁啉,奥美拉唑等等,吃了一个多月,感觉有所好转,但是好转又是不太明显。

直到后来他的病情发作的特别厉害,不仅口干口苦而且还反酸吐酸水,尤其是他排尿,色黄的吓人。这一些症状彻底把小伙子吓坏了,于是赶紧去胃镜检查,诊断为胆汁反流性胃炎。他的家人比较热爱中医,于是辗转反侧找到了我,想寻求中意的治疗,刻诊,见患者脉弦,舌红,舌苔薄腻而黄..

中医诊断:胆瘅,胆热犯胃证;治以清胆和胃,方选小柴胡汤合香苏散加减

方药组成:柴胡,黄芩,清半夏,紫苏梗,紫苏子,制香附,陈皮,丹参,砂仁等....免煎颗粒,早晚餐后2h冲服。

然后我叮嘱患者调整饮食,少食油腻煎炸之物,吃东西不要吃太饱..

二诊:患者轻微口苦,但是烧心餐后腹痛好转...

三诊:调方继续服用,呕吐反酸水未再发作,舌暗红,叮嘱患者调整饮食,勿过饱,勿过食油腻...舒畅情志..

再来就诊时告诉我诸症已经缓解,没有再复发了。

这到底是怎么回事呢?

本案患者易气急,郁郁不得解,久化热传及胆腑肝郁日,胆经受热,胆气升清失常,胆火宜降,不降反升,故见口干口苦,呕吐酸苦水;热在少阳,胆火犯胃,横逆克伐胃土,胃失和降,故见烧心,胸骨后灼热感,胃脘嘈杂不适,餐后脘痞;中焦枢机不利,升降失常,胃宜降则和,不降反升,故嗳气频;胃不和则卧不安,脾胃失和,故眠差入睡难;舌暗红苔黄腻、脉弦滑均为,胆胃郁热之象。治疗以清胆和胃为主,方中柴胡、黄芩清泄胆火、丹参、砂仁乃丹参饮之组成,活血化瘀,行气止痛;合乌贝散之川贝母、海螵蛸制酸止痛清胆和胃之效;全方诸药共奏清胆和胃之效。多年来我在这条路上失败过,也成功过,哭过,笑过,唯独没有后悔过,我做过很多次相同的梦,梦到中医又回到了以前的鼎盛时期,没有这么多的“中医黑”,但是梦醒以后,还是感觉到肩膀上扛着一些压力,但是那又怎么样呢?只要有病人来找我,我就认认真真的治病,今朝有酒今朝醉,如果改变不了外界,那就改变自己,学会去接受。胆汁反流性胃炎其实也是个情绪病,大家无论什么时候,都要允许一切事情发生,不要把自己逼到钻进牛角尖里,每天坚持锻炼,一日三餐。总会好的。我写这篇文章不是为了让大家找中医看病,也不是说自己医术多么的高明,说实话,现在想找到一个好的中医很难,但是如果给大家治病的时候多提供一个方向,一个选择,我的目的就达到了。
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