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TUhjnbcbe - 2024/9/14 16:25:00

很多人有莫名腹痛的症状,各种调理,始终找不到好的方法。按脾胃虚弱论治没效果,按脾胃不和论治没效果,按肝气犯胃论治没效果。那这到底是怎么回事呢?今天我从“木土失调”的角度,来给大家提供一个新的治疗思路。

什么是木土失调呢?

木是指肝木,土是指脾土,木土失调,表面上看起来是肝和脾两脏功能失调,实际上是肝胆、脾胃四个脏腑功能失调。

脾胃共处中焦,为人体气机升降之枢纽。脾气升,方能运化水谷精微以灌溉四旁;胃气降,方能受纳、腐熟水谷,传送糟粕于体外。人体内肝气宜升,胆火宜降。但是肝气的上升,依赖于脾气的上行;胆火的下降,依赖于胃气的下降。

所以当肝气不舒,脾土虚弱,导致胆火不降、胃气上逆时,体内该上升的清气上不去、该舒展的肝气升不上去、该下降的浊气降不下去、该下降的胆火降不下去,就会导致中焦气机逆乱,从而诱发呕、痢、痞、痛、胀、下坠、蛔厥、嘈杂、吞酸等症。

如何解决“木土失调”问题?

既然知道了“木土失调”的病机,那我们调理的时候,就把重点放在疏肝利胆、补脾健胃、调畅中焦上。

讲到这里,我们就不得不叹服古人的智慧。清代名医吴鞠通,在医圣张仲景泻厥阴、和少阳、护阳明三大功效的“乌梅丸”的基础上,发明了泻厥阴、和少阳、护阳明、调少阴四大功效的“椒梅汤”。椒梅汤组方:黄连、黄芩、干姜、白芍(生)、川椒(炒黑)、乌梅(去核)、人参、枳实、半夏。

《温病条辨》:“土木失调,呕恶厌食,脘腹满闷,脐周隐痛,甚则胀下坠者,调和木土,椒梅汤主之。”

“木土失调”症专方——椒梅汤

方中疏肝药——乌梅、白芍

乌梅禀木气最厚,其至酸之味,物极必反,于酸敛之中大具开通畅达之力,故能疏肝达郁;另外乌梅、白芍味酸,酸入肝经,两者又可以养血柔肝,收敛横逆的肝气。如此一来,就能双向调节肝之阴阳,保障肝脏功能的正常开展。

方中利胆药——黄连、黄芩

黄连、黄芩苦寒降泄,两者负责清泄胆胃之火、清除瘀堵于中焦的湿热,消除胆火上炎、胃气上逆诱发的脘腹痞满、恶心呕吐诸症,恢复胆胃,尤其是胆腑的正常功能。

方中补脾药——干姜、川椒、人参

干姜、川椒味辛性热,辛热可以暖脾,以助脾气上升;人参味甘性温,甘温可以补脾,以强脾土助脾运化。三药合用,补脾气而助脾阳,兼能温胃散寒除湿,既可以保障脾脏功能的正常展开,又顾护了胃腑,防止寒凉之药伤胃。

方中健胃药——枳实、半夏

枳实苦降下行,善消积导滞、宽胸利膈可以打通中焦积滞,让体内的气机活动起来,从而使上逆的胃气降下来;半夏燥湿化痰,既能消除中焦聚集的痰湿之物,帮助疏通中焦淤堵,还能降逆止呕,与枳实共同让上逆的胃气降下来,恢复胃主受纳、降浊之功。

方中仅含九味药,却寒热共用、升降同施、补泻兼顾,同调肝胆脾胃四个脏腑,不愧是治疗“木土失调”症的专方。临床上我常用它加减化裁后,来调治午时痛泻、脐下痛、腹痛、胃下垂、经常性腹泻、慢性胃炎、胆汁反流性胃炎、胆汁反流性食管炎、十二指肠炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、胆结石、过敏性紫癜等症,疗效甚佳。

我是中医陈玉龙,其实临床上很多奇病、怪病、久治不愈之病,都属于慢性虚弱性疾病,患者症候错综复杂,仔细辨证后你会发现,患者气、血、阴、阳都有亏损。此时单纯的采用补气、补血、补阴、补阳等补偏救弊的方法,其实是很难奏效的,因此只有从调补脾胃、重建中气入手,才能缓缓起到效果。

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