白癜风的方法 https://m.39.net/pf/a_4632315.html本期专家：北医院脾胃肝胆科副主任医师余轶群胃痛，真的是“胃在痛”吗？我们常说的胃痛，到底是哪个部位呢？咱们老百姓常说的胃，通常指的是上腹部，两侧肋骨下缘连线以上至剑突下这个部位。上腹部疼痛，一定是“胃痛”吗？要搞清楚这个问题，首先要了解上腹部除了胃，还有哪些脏器。上腹右侧，主要有肝、胆，左侧主要有胰、脾，胃下面是十二指肠。也就是说，我们生病时，捂着上腹部喊“胃痛”的时候，可不一定都是胃在痛，肝脏、胆囊、胰腺、脾、十二指肠、甚至阑尾等等脏器的疾病都有可能引起上腹痛！当然，上腹痛最常见的，还是胃本身的疾病，比如急、慢性胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、胃粘膜脱垂、胃癌等等；除了胃之外，还有十二指肠溃疡、急、慢性胆囊炎，胆囊、胆管结石，急、慢性胰腺炎，急性阑尾炎，胰腺、胆囊、肝脏肿瘤等等都有可能出现上腹痛。特别需要注意的是，心绞痛有时也表现为上腹痛，中老年男性、绝经后女性多见，这类人群如果出现上腹痛，尤其需要警惕排除心血管病。如果确实是胃痛，我们知道，现在使用比较多的药是奥美拉唑。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，有很强大的抑制胃酸分泌的作用。因此，由于胃酸分泌增多引起的胃部疾病，大多可以用奥美拉唑治疗。比如反流性食管炎，胃、十二指肠溃疡、急性胃粘膜病变出血、胃泌素瘤等等。但是有些胃痛，如胃痉挛引起的上腹部绞痛，需要用胃肠解痉药治疗；又比如因为胃肠动力不足引起的上腹胀痛，需要服用促胃肠动力药治疗，而不是奥美拉唑；胆汁反流引起的胃痛，需要结合、吸附胆汁，保护胃黏膜，促进胃肠动力，而不是抑酸等等。因此，奥美拉唑虽然疗效很好，但它也不是治疗胃痛的万能药。虽然奥美拉唑有强大的抑酸作用，对许多上消化道疾病治疗效果很好，我们仍需要按疗程服药。如果盲目追求疗效，长期服用奥美拉唑，也有可能会出现恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻、腹痛等消化系统症状；肝肾功能异常；头晕嗜睡、皮疹瘙痒、肌痛、关节痛；甚至有可能加重萎缩性胃炎、阿尔茨海默病等等。胃痛原因很多，我们自己估计病情服药治疗，一不留神就有可能误诊误治、延误病情。如有胃痛发生，建议医院诊治，不能只服奥美拉唑哦！腹泻就吃黄连素？黄连素，对于中国的老百姓来说非常熟悉。我们都知道黄连是中药，那黄连素是中药吗？黄连素通用名叫盐酸小檗碱，它是从中药黄连、黄柏或三颗针等小檗科植物中提取的生物碱，由于黄连素的化学结构已经清楚，质量可受控制，甚至可以人工合成，它属于西药。与其他抗生素不同，黄连素是家庭可自备的非处方药。黄连素有较广的抗菌范围对痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、白喉杆菌、百日咳杆菌、结核杆菌、葡萄球菌等等均有较显著的抑制作用，对钩端螺旋体、阿米巴原虫、滴虫、流感病毒及多种致病性皮肤真菌也有抑制作用其中对痢疾杆菌的抑制作用最强。黄连素抗菌谱虽广，但因其口服吸收差，不易透过胃肠道粘膜，因此主要用于治疗胃肠道感染性疾病。是不是所有的腹泻都可以用黄连素治疗呢？腹泻可分为感染性腹泻或非感染性腹泻：01感染性腹泻多由细菌或病毒感染引起，常见细菌有痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌等，病毒多见诺如病毒、轮状病毒等。02非感染性腹泻的病因复杂，肠道疾病如肠易激综合征、溃疡性结肠炎，内分泌疾病等等。黄连素目前主要用于治疗细菌性痢疾、细菌性急性胃肠炎引起的腹泻。病毒感染引起的腹泻、非感染性腹泻服用黄连素是无效的。需要注意的是：服用黄连素，要足量用。成人每日-毫克，分3-4次服用即可。不要因为担心副作用，先吃一片试试，不行再加量，这样服用反而无法取得满意疗效。服用黄连素不能预防腹泻，有人为了避免腹泻，在外就餐前预防性服用黄连素，这种做法得不偿失，不但不能预防腹泻，而且可能导致耐药。黄连素不能长期服用，长期服用黄连素可能会导致维生素B族吸收障碍、肠道菌群失调、加剧耐药、加重腹痛腹泻等症状。有人认为，黄连素是中药，副作用少，所以儿童腹泻可以用。其实不然，儿童经常使用黄连素，容易发生药疹、过敏反应、血细胞减少等不良反应。最后，服用黄连素前后2小时内不能饮茶。茶水中含有多种成分，如茶多酚、嘌呤生物碱、多种维生素、鞣质等，其中鞣质在人体内分解成鞣酸。茶水中的鞣酸会沉淀黄连素中的生物碱，使其药效大大降低。从中医的角度来说，黄连素是从黄连及其他小檗科植物中提取。而黄连味苦，性寒；归心、脾、胃、肝、胆、大肠经；有清热燥湿，泻火解毒之功效。可以治疗湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢等等。中医认为，苦寒败胃，长期服用黄连这样的苦寒药物，易伤脾胃。总之，黄连素虽好，治疗腹泻还需对症用药，规范用药，方能达到良好疗效。