67岁的老方患有胃溃疡和返流性食管炎等多种消化道疾病,医院时,他总能在医生的方子里瞧见“奥美拉唑”的影子。
“这个药我用的效果还可以,但是我听有些病友说,奧美拉唑不能长期服用,否则会引起多种不良反应。请问是这样吗?”
奥美拉唑,是抑制胃酸的“扛把子”
对于患有胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等疾病的患者,大多需要依靠奥美拉唑进行治疗。奥美拉唑是目前临床上运用最广的抑酸剂量,称得上反酸“一哥”,但它还有一个鲜为人知的“身份”——第一个问世的质子泵抑制剂。
质子泵位于人体的胃粘膜上,它可以控制胃酸分泌,奥美拉唑的作用正是可以随时切断质子泵这个总开关的“电源”,从而抑制胃酸分泌。
奥美拉唑在我国的应用始于年,主要用于治疗十二指肠溃疡,卓-艾综合征后续该药在胃溃疡、幽门螺杆菌感染、胃食管反流、上消化道出血等也有不俗的表现,现作为胃病治疗的主流药物。
当人体摄入食物后,就会随着肠道流入胃部,在胃酸和消化酶的作用下将这些食物转化为营养。而奥美拉唑正正抑制了胃酸的分泌,胃部没有足够多的胃酸进行食物消化,就会产生嗳气或饱胀感。那么奥美拉唑是否可以作为长期药服用呢?
服用奥美拉唑5年、10年有什么后果?
对于胃病患者来说,最关心的莫过于长期服用奥美拉唑,5年甚至10年后,会有什么后果?
1.损害呼吸道黏膜
奥美拉唑的可抑制胃粘膜腺体细胞的正常运作,其原理注定了会对胃粘膜腺体造成一定的负面影响,特别是呼吸道黏膜,会损害黏膜的非特异性免疫。
2.更易出现消化系统疾病、产生腹泻
奥美拉唑属于拉唑类抗生素药物,这就意味着长期使用下,身体会产生耐药性的同时,还会对胃肠道有很大的刺激作用。在强刺激下,胃肠系统功能出现紊乱,就会导致出现消化系统疾病。
3.对肾脏也会产生一定的损害
人的肠胃进行消化,由肾脏排出毒素。长期服用奥美拉唑增加肾脏功能的代谢符合,可直接引起患者肾功能下降。
4.影响血液系统,出现贫血和低镁血症
美国FDA警示,长期使用质子泵抑制剂可导致血液中的镁元素降低,引起低镁血症,患者可表现出无力、手足抽搐、心律失常等。另外胃酸的抑制会导致体内叶酸、维生素B12的吸收减少,从而引起贫血。
结合综上所致,奥美拉唑虽是治疗肠胃溃疡类的“好药”,但也有较为多的副作用,并不建议患者长时间服用此药。当然除了避免长期用药,服用奥美拉唑时间和方法也是有讲究的。
时间、方法不对,吃了也白费
市面上的奥美拉唑分为两种剂型:口服和静脉注射,而口服剂型又有片剂、肠溶片、胶囊等等,所以针对不同病情怎么挑选也很重要。
对于大多数需要用药的患者来说,并不需要长期服用奥美拉唑。一般治疗胃溃疡疗程为6-8周,十二指肠溃疡为4-6周,反流性食管炎则相对周期长一点,为8周左右。一个疗程后,基本上可以停止用药了。
针对治疗的病症不同,用法用量也有所增减,一般用法上,消化性溃疡:一次20mg(一次1粒),一日1~2次。反流性食管炎:一次20~60mg(一次l~3粒),一日1-2次。卓-艾综合征:一次60mg(一次3粒),一日1次,以后每日总剂量可根据病情调整为20~mg(1~6粒)。
其实不仅仅是奥美拉唑,抗生素类药物都不宜长期服用及滥用,例如阿司匹林、头孢唑林、阿奇霉素等药物都会对胃肠造成强刺激,严重时可引发患者大出血,危及生命。因此服用什么药,服用多少药,还需要经过专科医生来定夺。
参考资料:[1]《奥美拉唑能长期吃吗?》.胃肠病.-03-20[2]《治疗烧心的常见药物——奥美拉唑,吃十年会有什么后果,无人能受》.胡洋.-01-12[3]《奥美拉唑》.腾讯医典.-
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