原创李昭星东方内镜
国庆仲秋双节在即，美食当前，是不是想大快朵颐？但你知道吗，有些人却被疾病剥夺了享受美食的权利。造成这一现象的疾病之一，就是我们今天要介绍的主角：食管狭窄。
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食管狭窄的成因
通俗的来讲，任何可以造成食管管径变小的原因都可造成食管狭窄。我们可以将食管狭窄的成因分为先天性和后天性两种。
先天性食管狭窄比较罕见，发病原因尚不明确，往往在婴儿喂养后出现吞咽困难而被发现诊断。
后天性食管狭窄多继发于各种食管疾病及手术创伤，如：食管肿瘤、术后吻合口狭窄、较大范围ESD后、免疫异常、感染、严重食管炎或误饮强酸强碱等腐蚀性液体所造成的瘢痕狭窄等。
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食管狭窄的危害
食管狭窄会引起不同程度的吞咽困难，同时可能伴有反酸、烧心、进食后反复呕吐、胸痛等症状。早期仅在吞咽固体食物时有困难，随着病情的进展会出现液体吞咽困难，严重者可因进食受限，而出现营养不良、消瘦及贫血，甚至可危及生命，若患者为儿童，还可能影响到生长发育。
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食管狭窄的就医
那么当我们怀疑自己有食管狭窄时，如何判断自己是否不幸患病，是否需要就医呢？你需要问自己以下问题：
1.吃东西时是否常常有吞咽困难的感觉？
2.吞咽时是否会感到疼痛？
3.进食后是否会感到食物、胃酸的反流？
4.近期是否有食管相关疾病？是否接受了相关治疗？
5.是否误服了腐蚀性的药剂？
如果你的回答有是甚至是有多个是的话，我们建议您：尽早就医，到专业的消化内科、消化内镜科或胸外科就诊。
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食管狭窄的诊断
医生常常需要对食管情况进行影像和内镜的评估。上消化道造影可以帮助医生判断食管狭窄的位置、长度、管径粗细等信息；内镜则可以更好地观察到狭窄的细节，并且还可以进行相应治疗。这些检查能帮助医生确定食管狭窄的原因，进而制定有针对性的治疗方案。
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食管狭窄的治疗
食管狭窄的治疗方式多种多样，良性狭窄的治疗目标是缓解吞咽困难并防止狭窄复发或加重，肿瘤导致的狭窄需要针对病因的治疗——手术切除病变。
除恶性肿瘤所致的食管狭窄外，术后（内镜下ESD术及外科术后吻合口）狭窄是最常见的狭窄病因。
治疗方法主要包括内镜下球囊扩张、内镜下放射状切开、食管支架置入、手术治疗等，部分严重食管炎引起的食管狭窄可以口服药物治疗观察。上述治疗方法中，食管扩张应用最多，大多数患者的症状可缓解，但有部分患者需要长期反复扩张，患者及接诊的医生都会有较大的心理负担。
针对食管狭窄，本中心主任徐美东教授通过多年的临床实践，总结出了一套行之有效的综合防治策略。除了扩张、支架、口服/局部注射激素外，徐主任还使用了其全国首创的自控式防狭窄水囊。该综合策略对预防ESD术后狭窄及治疗难治性食管狭窄有很好的疗效，使许多患者摆脱了长年食管狭窄的困扰，重获新生。
未使用与使用预防措施，ESD术后食管对比
最后，祝大家都能远离食管疾病，健健康康，有一副吃嘛嘛香的好胃口！
预祝大家国庆/中秋双节快乐！
部分图片来源于网络
参考文献
[1]谢宇欣,郭键漪,姚欢,等.消化道良性狭窄的内镜下防治进展[J].医学综述,,26(16):-,.
文案/李昭星