食管炎是一种常见的炎症,患病者会出现充血、水肿、发酸、胸痛、烧心、吞咽困难等多种症状,这些症状对患者的影响都是很大的。那么造成该病的原因有哪些呢?
1、不良生活习惯
吸烟、饮酒、喜吃过冷或过烫食物以及辛辣刺激饮食等均可引起食管防御功能下降。
2、某些食物和饮料
高脂肪饮食、巧克力、薄荷、咖啡、浓茶、番茄汁、柠檬汁等可以使食管下的括约肌压力一过性下降,然后致使胃食管发生反流。
3、某些药物
使食管下的括约肌压力下降,常见的药物有地西泮、钙通道的阻滞剂、抗胆碱能类药物、茶碱、麻醉剂、某些避孕药、β肾上腺素的受体激动剂等。
4、腹压增高
如妊娠、肥胖、腹水、呕吐、剧烈咳嗽、重体力劳动等。
5、体位
平卧位时可加重反流,尤其是餐后胃内压力较高时,更易发生。直立位由于重力作用可以减轻反流。
6、抗反流的屏障减弱
抗反流的屏障一般包含食管下括约肌、膈肌及其附件肌束等。多种原因可导致抗反流屏障的功能异常,如食管裂孔疝、腹压增高、胃内压增高等。
食管炎又称食道炎,一般是指由于食管黏膜浅、深部组织受到刺激或损伤而引起的食管黏膜水肿、充血的炎症。食道炎也可由结核分枝杆菌、真菌或病毒感染引起,因化疗和放疗造成局部食管损伤,或因患者自身抵抗力下降所致。那么,食道炎有哪些治疗方法呢?
1、急性期治疗:除急性糜烂性食管炎外,其他类型食管炎急性程度较轻。急性糜烂性食管炎的具体治疗方法:卧床休息、昏迷需要监测生命体征的变化,如有喉水肿影响呼吸,则需紧急气管切开术。输液补充维生素和电解质,用抗生素预防继发感染。
2、一般治疗:反流性食管炎:床头抬高约15厘米。饭后不宜立即卧床,应适当活动或保持直立,以减少反流。为了避免晚上倒流,睡前2小时不要吃东西。戒烟戒酒。避免食用降低食管下括约肌或加重反流的食物。
3、药物治疗:质子泵抑制剂:能抑制胃酸的形成,起效快,疗效持久,是治疗反流性食管炎的首选药物。常用药物有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、洛拉唑、埃索美拉唑等。促动力药:能增加对食管下括约肌的刺激,刺激食管蠕动,增强食管收缩幅度,促进胃排空,从而减少胃内容物反流和在食管的暴露时间。
4、手术治疗:对药物治疗有效但不愿意长期服药的胃食管反流病患者,可考虑采用抗反流手术或内镜治疗,通过多种方法加强抗反流屏障,减少反流。食管扩张术:对于食管狭窄和吞咽困难的患者,可以通过扩张食管来缓解症状。食管切除术:对于急性腐蚀性食管炎穿孔,或伴有严重食管狭窄,食管切除术是可行的。