导语:食道鳞状细胞癌是由各种原因引起的食管鳞状细胞分化的恶性上皮肿瘤。发病率随年龄增加。它在中老年人中更常见。它具有一定的区域分布。在中国北部,这种病比在中国南部更为常见。该疾病与长期食用含有高水平亚硝胺化合物或霉菌毒素的食物,长期的理化刺激和炎症有关。
早期没有典型的临床症状,而在中晚期则没有典型的症状,例如进行性吞咽困难,食物反流,吞咽疼痛和长期饮食不足引起的营养不良。目前,胃镜检查和活检组织病理学检查是诊断和鉴别诊断食管鳞状细胞癌的主要方法。
01这种病症的病因,你是否知道?下面的几种病因,你要多留意
(一)病症总览
食管鳞状细胞癌尚无明确的致病因素,但研究表明该病的发生与人们的生活条件,饮食习惯,食物中的致癌物质,慢性理化刺激和遗传易感性有关。
(二)基本原因
1、亚硝胺化合物
高发地区食物和饮用水中亚硝胺的含量明显增加,与当地食管癌的发生呈正相关。
2、青霉素
各种发霉的食物都会产生致癌物。镰刀菌,黄曲霉,假丝酵母和黑曲霉不仅可以将硝酸盐还原为亚硝酸盐,而且可以增加仲胺的含量并促进亚硝胺的合成。
3、慢性理化刺激和炎症
诸如粗糙,热食和槟榔或烟草的咀嚼等习惯会引起食管粘膜的慢性物理和化学刺激,这可能导致局部或弥漫性上皮增生,这是食管癌的癌前病变。食管侵蚀,食管狭窄,胃食管反流病,失弛缓症或食管憩室等慢性食道疾病的食管癌发病率很高。
4、营养因素
食物,新鲜蔬菜和水果中缺乏动物蛋白,食物中缺乏维生素A,维生素B2和维生素C可能导致食道癌的发生。流行病学调查表明,食物,饮用水和土壤中的钼,硼,锌,镁和铁元素含量低可能与食道癌的发生间接相关。
5、遗传因素
食道癌的发病常表现为家族性聚集。在我国高发地区,这种疾病的患者中有25%至50%有家族病史。其中,有家族史的父系亲属所占比例最高,其次是母系,其次是亲系。食管癌高发地区家庭外周血淋巴细胞的染色体畸变率较高,这可能是决定高发地区食管癌易感性的遗传因素。
6、癌基因
在环境和遗传的双重因素下,Rb和p53等抑癌基因的失活以及H-ras,c-myc和hsl-1等原癌基因的激活与食管癌的发生有关。
(三)风险因素
1、长期吃腌制,发霉或热食的人患病的风险很高。
2、长时间吸烟和饮酒的人患病的风险很高。
02患病之后,最重要的就是及时地治疗,才能够避免病症的恶化
(一)治疗原则
临床上一般采用个体化综合治疗的原则,即根据患者的身体状况,肿瘤的病理类型,侵袭范围和发展趋势,合理规划治疗方案,以从根本上治愈,控制肿瘤,增加肿瘤的发生。治愈率。以提高患者的生活质量。手术对于早期食道癌实现彻底治愈是可行的。中晚期患者的治疗方法包括手术,放疗,化学疗法和内窥镜治疗,并且通常使用多种联合治疗。
(二)对症治疗
1、营养支持
由于食管阻塞或肿瘤消瘦,食管鳞状细胞癌患者经常营养不良,这进一步降低了患者对抗肿瘤治疗的耐受性,影响了疗效或增加了并发症。因此,对于食道癌和营养不良的患者,应在临床上积极给予营养支持治疗。
2、姑息治疗
姑息治疗的概念应适用于所有食道癌分期患者。为食道癌患者的身体,心理,社会和精神问题提供针对性的治疗和(或)支持,以改善患者的生活质量。
03做好及时的预后处理,也是能够很好改善病情,下面的几点建议可以尝试
(一)心理护理
1、心理特征
(1)食道癌病程长,可能发生转移和复发,患者可能对治疗失去信心,并变得沮丧和悲观。
(2)食道癌患者容易出现吞咽困难和营养不良等症状,影响日常生活,并可能出现焦虑症。
(3)患者对癌症的恐惧和在治疗期间的副作用,例如骨髓抑制,胃肠道反应等,失去了治疗的希望。
2、护理措施
(1)家庭应给予患者心理支持,更多地理解,护理和指导患者,从各个方面调动患者的积极性,使他们积极配合治疗。
(2)患者本人应直面疾病,保持舒适的心情,避免负面的情绪刺激,并在必要时咨询心理医生。
(3)患者通常可以参加小组活动,与患者沟通,建立克服疾病的信心并转移对疾病的注意力。
(二)药物治疗
1、大多数化学疗法具有抑制骨髓的作用,可导致贫血并易于感染。在日常生活中,应注意食用富含血液的食物,例如血液制品,真菌等;同时,注意避免受凉,保暖和预防感冒。
2、胃肠道反应是化学疗法中最常见的药物。腹泻,食欲不振,恶心和呕吐的患者,应吃清淡和营养丰富的食物,多餐,应注意避免进食富含冷和粗纤维的食物,每天腹泻超过5次或血性腹泻应及时治疗。
3、一些化疗药物具有神经毒性。服药期间,患者应避免接触感冒物品,注意保持四肢保暖,必要时戴袜子和手套。
(三)术后护理
1、预防感染
保持伤口清洁干燥,并按照医生的指示服用适当的抗感染药。
2、活动管理
为了防止静脉血栓形成,促进身体恢复,鼓励患者及早起床。根据患者的身体康复情况,他可以在陪同下在室内适当行走。
3、手术后的观察项目
(1)生命体征的观察:食管癌手术后应及早观察伤口的血液和液体。家庭成员观察患者的精神状态,脉搏,呼吸和其他状况。
(2)胸腔闭式引流的观察:术后24小时食管癌引流量约为ml。如果术后3小时以上每小时排泄量超过毫升,并且血压下降且心率加快,请及时与医务人员联系。
(3)胃肠减压管的观察:食管癌患者应留置胃肠减压管,并固定牢固,以防打滑。通常,手术后6至12个小时可以从胃管中吸出少量带血或褐色的液体,然后逐渐消失,如果有大量血液或带血的液体被排出,请通知医护人员进行处理,并注意胃管是否通畅。
(四)生活管理
1、注意休息
注意休息,避免劳累过度。
2、保持情绪稳定
患者应保持情绪稳定,家人应鼓励和启发他们,以便他们以更好的态度面对疾病并促进疾病的康复。
3、适当的运动
根据患者的体力和精神状态,适当参加娱乐活动和体育锻炼,如步行,太极拳等有氧运动,可以增强身体素质,提高患者的免疫力,促进疾病康复。
结语:在任何时候,我们都应该将自己的身体健康放在第一位,这样才能够让我们避免疾病的侵扰。在工作的同时,多进行一些体育锻炼,对于我们健康的保持是很有帮助的,但是大家将自己的全部时间都放在了工作上,为了身体健康,最好还是多运动。