红斑狼疮论坛

首页 » 常识 » 预防 » 验案分享上腹部胀痛多年,反流性食管炎,中
TUhjnbcbe - 2020/6/2 12:52:00
治疗白癜风要多少钱刘某某,女,67岁。主诉:上腹部胀痛多年。病史:患者从中年以后经常感觉上腹饱胀或痛,餐后症状加重,伴有嗳气、泛酸、便结,经中西药物治疗少效。行第一次胃镜检查,诊断:反流性食管炎,食道裂孔功能障碍,萎缩性胃炎。胃窦粘膜活检提示:粘膜中度慢性炎,固有腺体减少,粘膜肌增生,重度肠化生。经西药抑酸、保护胃粘膜、促胃动力药等治疗,症状时好时坏;此间曾多次查13C呼气试验,HP(+)-(++),间断两次用西药四联清除HP。服药后胃镜诊断为:反流性食管炎,胃体小糜烂灶,萎缩性胃炎,HP(++)。现症:上腹?胀时痛,稍有多食或进食冷饮则症状加重,频频嗳气、泛酸,口干喜热饮;大便干结,需用开塞露引导方能排便,排便后症状减轻。终日神倦乏力,望面色晦滞,舌紫红、苔白腻罩*,舌下脉迂曲,脉细滑。中医诊断:胃胀,胃痛,便秘。辩证:脾虚湿困,久蕴化热,胃阴受伐,升降失司,气郁血滞,瘀*内阻。治法:辛开苦降,化湿和中,生津益胃,降逆下气。方药:半夏泻心汤、小陷胸汤、麦门冬汤加减化裁。方药:法半夏15g,干姜6g,*连8g,麦冬30g,生白术g,茯苓15g,枳实15g,姜厚朴10g,生*芪15g,*精15g,乌贼骨30g先下,煅瓦楞30g先下,浙贝10g,草果仁6g,炒决明子15g,桃仁12g,全瓜蒌50g,生薏仁30g,莪术30g,苏梗10g,公英30g。上方水煎早晚分服。治疗经过:经上方加减再结合西药四联清除HP方案,又先后三次13C吹气试验结果HP阴性;第三次胃镜检查报告:胃体粘膜皱壁排列整齐,色泽清红,分泌物少许。并且胃体小糜烂灶已修复,原胃角、胃窦粘膜病变也减轻为浅表萎缩性胃炎。病理显示:中度上皮肠化伴轻度非典型性增生HP(-)。自觉上腹部胀痛已消失,但食多仍间有不适感,一般不泛酸,大便日行或始便微结,面色已不晦滞;苔薄*,舌紫红好转,脉细滑,续服中药调治。注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。

(文章内容图片来源网络,侵权删)

肠胃道疾病问题,可免费咨询张老
1
查看完整版本: 验案分享上腹部胀痛多年,反流性食管炎,中