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TUhjnbcbe - 2020/6/3 13:34:00
怎么样可以治好白癜风患者杨某,男,46岁,门诊号:,首诊时间:-08-29。主诉:上腹不适2月余。现病史:患者2月余前出现上腹不适,烧灼感,反酸、嗳气,无恶心、呕吐,无腹泻,无排黑便。既无药物过敏史。体格检查:血压:/70mmHg,心肺听诊无异常,腹平软,无压痛,麦氏点无压痛及反跳痛,双肾区无叩痛,肠鸣音正常。胃镜:慢性平坦糜烂性胃炎,食管炎。诊断:慢性平坦糜烂性胃炎,食管炎。处方:1.雷贝拉唑钠肠溶片(20mg*7粒)7粒/20mgQNX7天口服。2.胶体酒石酸铋胶囊(mg)21粒/mgTidX7天餐前口服。3.枸橼酸莫沙必利胶囊(5mg*28)21粒/5mgTidX7天餐前口服。以此方案治疗三周,期间因为牙齿残根及牙髓炎而在口腔科治疗三次。0925开始中医诊治:病史如上述,胃脘部烧灼感,反酸嗳气,舌红脉沉滑。属肝胃不和证,给予戊己丸加味治疗,处方:*连6g吴茱萸1g白芍20g海螵蛸12g白芨10g甘草10g丹参12g儿茶6g延胡索10沙参10g木香10g,每日一剂水煎服二次,分早晚温服,共5剂。0930复诊:药后咽喉部有辛辣感,胃脘部不适及烧灼感明显好转。舌红苔薄白润,脉沉滑,宗前方加减,处方:*连5g白芍20g海螵蛸12g甘草6g丹参15g儿茶10g白术6g枳实7g神曲15g佩兰7g,每日一剂水煎服二次,分早晚温服,共7剂。药后诸证悉除。
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