胸部放疗时,病人出现咽下疼痛或胸骨后疼痛,常见于放疗后1周或数周内出现,症状轻重不等,与治疗的剂量,病变的部位与程度和患者执行预防措施的依从性息息相关。虽然只是暂时症状,但严重时会中断患者的治疗。那么如何减轻或者推迟症状出现的时间呢?
首先是预防,在放疗开始后,主食以软烂为宜,类似烂米饭、烂面条,坚硬的水果榨汁后饮用。饮食不要过烫,以温凉为宜,进食时细嚼慢咽,少次多量进餐,每日4-5次,每餐不宜过饱,进食后饮少量温开水冲洗食管,可以减轻或者延缓疼痛出现的时间。因为导致疼痛的原因是放疗后食管粘膜受到损伤,容易水肿,食物易附着在食管壁,导致炎症反应,引发疼痛。
除了饮食,还要保持口腔清洁,因为细菌会随着吞咽下侵食管粘膜或加重食管粘膜炎症。每日早晚两次刷牙,用0.2%洗必泰溶液进食后漱口。
其次是治疗,有些时候进食疼痛是不可避免的,发生时遵医嘱予普庆合剂口服,在进食前20-30分钟,口服10ml,缓慢咽下,等疼痛减轻后再进食,做好患者心理护理,鼓励进食,必要时口服止疼药。
如果出现持续性胸骨后疼痛,体温升高,呛咳,脉搏增快则为食道穿孔,食道纵隔瘘征象,应立即报告医师做紧急处理。
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