体检是判断身体健康状况的常用方法,但现在越来越多的人在体检报告中有“息肉”这个词,肠息肉、胆囊息肉、宫颈息肉...息肉出现在上鼻腔到下直肠。息肉作为一种与癌症相关的指标,似乎是一颗“定时炸弹”,这让许多人担心息肉是否会癌变。你想治疗他们吗?
《生活时报》采访权威专家,告诉你最危险的息肉是什么样的,以及如何处理不同的息肉。接受采访的专家刘思德,中国医学会消化内镜学分会副秘书长,医院消化医院癌症内科主任王林东火箭部队特色医疗中心肝胆外科主任医师周鼎华息肉到底是什么?息肉是指生长在人体粘膜表面的多余植物,主要由局部粘膜组织增生形成。这是一种良性肿瘤,在鼻腔、声带、直肠和子宫颈有息肉。息肉的发病率随着年龄的增长而增加,并且与种族有关。例如,中国和日本等亚洲人口高于欧洲和美国人口。此外,它还与饮食结构和生活习惯有关,如吃大量高蛋白、高脂肪的食物,长期饮酒,吃辛辣刺激的食物。总的来说,息肉和癌症是“近亲”,但是不同的息肉有不同的癌变率,应该区别对待。肠息肉肠息肉都是肠粘膜上隆起的病变。肠息肉非常常见。大约15%%u4F1A在接受结肠镜检查的人中发现息肉。其中,无法站立的息肉最危险:刘思德告诉《生活时报》记者,普通息肉像蘑菇一样生长在肠壁上,肠壁上有一个蒂,更容易找到和去除。然而,扁平息肉像地毯一样“俯卧”在肠壁上,这在内窥镜检查下很难发现并且容易错过诊断和切除。直径大于1cm的扁平息肉称为侧向发育肿瘤,其癌变率不同于普通息肉。即使是良性病变,随访数据显示晚期结直肠癌最早也能在3年左右内发展。
当然,息肉癌变也与年龄、数量和大小有关:单息肉和两息肉癌变的概率不高。小于1cm的肠息肉癌变率为1%~3%%Uf1B1~2厘米20%%uFF1B高达50%%u,超过2厘米大多数肠息肉患者没有临床症状。一旦出现便血、粘液便、腹痛、大便次数增多、便秘甚至肠梗阻等症状,医院进行结肠镜检查。胆囊息肉胆囊息肉是生长在胆囊粘膜上的肿瘤,像皮肤上的“疣”。大多数胆囊息肉既无症状也不影响胆囊功能,癌变的可能性非常小。息肉通常越大(大于1cm),恶性转化的可能性就越大。多数为多发性,通常无肿瘤倾向,无恶性转化,但可诱发胆囊结石或并发慢性胆囊炎。
目前,医学上已认识到胆囊息肉患者不需要口服药物。只要有下列情况之一,腹腔镜胆囊切除术必须尽快进行:消化不良症状,如右上腹痛、上腹部胀满等。大于1cm的息肉;超声检查疑似胆囊恶性肿瘤;息肉基部较宽;胆囊息肉合并胆结石;息肉的直径在短期内迅速增大。胆囊颈部的息肉会影响胆囊排空。50多岁。宫颈息肉宫颈息肉是慢性宫颈炎长期刺激的结果。大多数是良性的,没有明显的症状。少数患者会有类似月经的出血症状。如果在怀孕期间发现宫颈息肉,息肉会慢慢长大并出血,影响妊娠健康。
一般来说,当息肉很小时,可以先使用消炎药。如果它超过大豆的颗粒大小,可以进行微创手术来去除它,并进行病理检查以确认它是否是恶性的。鼻息肉鼻息肉患者经常有鼻塞。如果息肉继续生长,鼻塞会恶化。当息肉堵塞咽鼓管时,会引起耳鸣和听力损失,还会引起打鼾、鼻窦炎、慢性咽炎等耳鼻喉科并发症。最严重的后果是癌症。
因此,一旦鼻息肉患者鼻塞加重,医院进行鼻内镜检查。如果息肉大且症状严重,则需要进行外科治疗,并进行活检以做出明确诊断。声带息肉声带息肉的病因尚不清楚,可能与长期发声不当、长期不良刺激或慢性炎症有关,主要表现为声音嘶哑。声音嘶哑的程度因息肉的大小和位置而异。轻度患者声音变化轻微,重度患者声音嘶哑甚至发声困难。例如,阻塞喉腔的大息肉会导致呼吸困难。
声带息肉有突然癌变的可能,当癌变发生时,患者往往没有不适,会无意识地发展成癌症。因此,如果声音嘶哑、喉咙有异物感、喉咙发痒和疼痛,医院进行明确诊断,如有必要,根据医生的建议进行清除。
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