在一通火锅啤酒和烧烤后,是不是感觉有股酸流从胃直冲咽喉,这酸爽!
这其实这是胃食管反流,烧心和反流是胃食管反流的典型症状。不典型症状有胸痛、上腹痛、上腹部烧灼感、嗳气等。
胃食管反流病在婴幼儿和成年人中都有可能发病。是由于过多的胃液反流入食管而引起的烧心、反酸等症状,会影响到患者的日常生活。
胃食管反流病因
胃食管反流病在全球的发病率都不低,中老年人、肥胖者、吸烟喝酒以及精神压力大的人是高发人群。其病因如下:
抗反流结构和功能受损
食管下段括约肌静息状态时压力比胃内压高,起到防止胃内容物逆流进入食管的高压屏障作用。
贲门手术后、食管裂孔疝、腹内压升高(如妊娠、肥胖、腹腔积液等)、长期胃内压升高(如胃排空延迟、胃扩张、胃瘫等)导致食管下括约肌结构受损;某些激素、食物(如巧克力、高脂肪)、药物均会引起食管下括约肌一过性松弛。
肥胖
肥胖症者,胃食管反流病发生率显著高于体重正常者。因此,体重超标的胃食管反流病患者,可以通过减轻体重来缓解症状。
食管清除作用降低
食管可以通过自身蠕动和唾液中和作用来清除食管内的物质。通过食管蠕动可以清除大多的反流物;站立时,食管蠕动依靠重力作用将食物推进胃内消化。干燥综合症患者唾液分泌减少,导致食管蠕动功能下降;睡眠状态下、平躺、食管蠕动减慢、吞咽功能减弱、重力作用下降导致部分反流物残留在食管内引起食管炎。
食管黏膜抵御能力降低
当食管黏膜功能受损时,即使不存在上述两种异常,亦可致胃食管反流病的发生,如长期吸烟、饮酒、刺激性食物导致黏膜抵御能力下降。
吸烟
吸烟与胃食管反流病发生关系密切。每天抽烟20支以上者,胃食管反流病发生率高达45%。
饮酒
长期饮酒且量多者,会诱发胃食管反流病发生。
刺激性食物食品
多数胃食管反流病患者的反流症状发生与饮食有关,其中以甜食如甜稀饭和糖水最为多见,其次为辛辣食物,油腻食物,酸性饮料和酸味食品。经常过饱饮食、甜食、咖啡与胃食管反流病的发生有关。
精神心理因素
各种不良生活习性和环境压力均可引起食管敏感性增高,使正常酸反流水平下也可产生烧心等症状。研究发现心理因素可引起和加重反流症状,心理脆弱者发生反流症状的危险是其他人群的3.8倍。老年胃食管反流病患者反流症状的严重程度与抑郁、焦虑等不良情绪的程度相关。
胃食管反流病并发症
胃食管反流长期存在且严重时,会导致食管部位出现黏膜损伤、慢性炎症等病变,进一步可引起较为严重的并发症:
食管狭窄:一些患者的病情严重会导致食管炎反复发作,从而引起组织增生,导致管壁狭窄。
Barrett食管:这是一种特殊类型的并发症,是食管癌的癌前病变。
喉部并发症:患者会出现与反流有关的喉部症状有发音障碍、间歇性发声困难、声带疲劳、声音破碎、吞咽食物困难等。
慢性咳嗽:长期胃食管反流患者会并发慢性咳嗽,原因可能是与呼吸道误吸或者神经发射错乱所致。
口腔疾病:胃食管反流病的患者也会并发口腔疾病,这是由于酸性胃内容物经常返流至口腔,会导致牙齿遭受到胃酸的侵袭,从而导致牙釉质受损,最后被完全破坏,导致患者的牙齿出现严重的过敏反应,另外还有口干、口腔灼热感等表现。
反流的病人除了有牙龈炎和牙周炎,还可因长期反酸而使唾液腺增大,特别是腮腺。
上消化道出血:胃食管反流严重导致食管黏膜糜烂或溃疡时,会出现呕血、黑便的症状。
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