食管作为消化系统重要组成成员之一,是食物经由口腔咀嚼进入胃和肠道从而开始大部分营养物质消化吸收的重要途径部位。食管的结构和功能异常常常会引起进食或者进食后的不适症状。作为消化系统的常见病,胃食管反流发病率有逐年增高的趋势,下面就让我们来了解下胃食管反流病的相关知识。
胃食管反流病,又名GERD,是由胃内容物返流入食管引起不适症状的一类疾病,症状发作与进食有关。可能会引起出血,狭窄和癌变。分为反流性食管炎,非糜烂型反流病和Barret食管。
1.烧心:本疾病的典型症状,表现为胸骨后烧灼样疼痛或不适感;
2.反流:本病的典型症状,即胃内容物向口腔和咽部方向流动的感觉,常见症状为胃酸反流,也有胆汁反流的情况;
3.不典型症状:如胸痛,上腹痛,消化不良和嗳气等
哪些情况可以引起胃食管反流病?
食管下段与胃临近的部位存在叫做食管下括约肌的结构,此结构在进食过程中有阀门的作用,可防止进食后胃内容物返流入食管,从而避免了胃酸等对食管的腐蚀性损伤。
但以下情况可以导致食管下括约肌功能异常,从而引起本疾病:
1.生理性一过性食管下括约肌松弛
2.一些不良生活习惯,如进餐过饱,高脂饮食,嗜烟酒,有饮浓茶和咖啡的习惯,临睡前加餐等
3.食管裂孔疝
PPI诊断性用药为诊断GERD最简便有效的方法,服药后症状明显减轻即可诊断。食管返流监测(包括食管pH监测和食管阻抗-pH监测等)可为反流提供客观依据。内镜检查和活检是诊断和确定疾病严重程度的重要方法。
一般情况下,GERD的治疗主要包括药物治疗和一般治疗(生活习惯的改变)。
1.药物治疗
药物治疗以抑酸药为主。其中,PPI是治疗本病的首选用药,疗程至少需要8周。由于GERD停药的复发率高,提倡按需服药,即出现症状后服药直至症状消失。部分患者需要维持用药。鉴于疾病的复杂性,如果真的被诊断为胃食医院接受正规治疗。
2.一般治疗
包括抬高床头15~20cm,白天进食后应不立即卧床,戒烟,禁酒,避免进食高脂肪,巧克力和咖啡等刺激性食品等措施有助于减少反流,减轻症状。
3.手术治疗
对于PPI治疗无效或者持续存在并发症(如哮喘等)的患者等,需要考虑借助外科手术治疗。
4.随访
如果被诊断为Barret食管,由于有恶变的可能,在加强反流药物治疗的同时,需根据实际情况定期复查内镜,以便及时发现疾病进展并制定治疗方案。
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