临床执业（助理）医师
1.用于胃食管反流病诊断性治疗的药物是
A雷尼替丁
B铝碳酸镁
C枸橼酸铋钾
D奥美拉唑
E多潘立酮
2.胃食管反流病的主要症状是
A反酸
B上腹痛
C咽异物感
D吞咽困难
E嗳气
3.诊断胃食管酸反流最适用的辅助检查是
A食管酸滴注试验
B食管压力测定
C胸部x线片
D胃镜及活检
E24小时食管pH监测
4.下列哪项为诊断食管癌的首选方法
A食管镜活检
B食管钡剂造影
C胸部CT检査
DEUS
E食管拉网
5.胃大部切除术后，发生早期倾倒综合征的最早时间是餐后
A40分钟
B50分钟
C胰酶
D胆汁
E胃酸、胃蛋白酶
6.毕Ⅱ式胃大部切除术后，呕吐物为大量胆汁，不含食物，属于
A急性输出段梗阻
B输出段梗阻
C吻合口狭窄
D输入段梗阻
E慢性输入段梗阻
7.胃壁从内向外分为
A黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层
B黏膜层、肌层、黏膜下层、浆膜层
C黏膜层、肌层、黏膜下层、脏层
D黏膜层、黏膜下层、肌层、脏层
E肌层、浆膜层、黏膜下层、黏膜层
8.分泌促胃液素的是
A主细胞
B壁细胞
CG细胞
D黏液细胞
E生长抑素细胞
9.上下消化道的分界在
A幽门部
B盲肠
C十二指肠球部
D十二指肠屈氏韧带
E十二指肠降部
10.不最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是
A血清壁细胞抗体检测
B血清促胃液素测定
C血清胃蛋白酶原定量
D胃液中胃酸测定
E胃液中胃液白酶定量
下滑查看答案1.用于胃食管反流病诊断性治疗的药物是D
A雷尼替丁
B铝碳酸镁
C枸橼酸铋钾
D奥美拉唑
E多潘立酮
解析：质子泵抑制剂（PPI(xx拉唑））试验治疗，如奥美拉唑20mg，每日2次，连续应用7～14天，若症状得到明显改善则支持GERD的诊断。
2.胃食管反流病的主要症状是A
A反酸
B上腹痛
C咽异物感
D吞咽困难
E嗳气
解析：胃食管反流病的临床表现多样，轻重不一。①典型症状：烧心和反流是本病最典型的症状。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常骨下段向上延伸。反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水时称反酸。烧心和反流多在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。②非典型症状：胸痛是由反流物刺激食管引起，发生在胸骨后。严重时为剧烈刺痛，可放射至后背、胸部、肩部、颈部、耳后，有时酷似心绞痛，可伴或者不伴烧心、反流。吞咽困难或胸骨后异物感，见于部分患者。
3.诊断胃食管酸反流最适用的辅助检查是E
A食管酸滴注试验
B食管压力测定
C胸部x线片
D胃镜及活检
E24小时食管pH监测
解析：胃镜检查：是诊断反流性食管炎最准确的方法；24小时食管pH监测：为有无食管内过度酸暴露提供客观证据，是诊断胃食管反流病的重要方法；食管X线钡餐：对GERD诊断的敏感性较低，其目的主要是排除食管癌等其他食管疾病。食管测压：当胃食管反流病内科治疗效果不好时，可作为辅助性诊断方法。
4.下列哪项为诊断食管癌的首选方法A
A食管镜活检
B食管钡剂造影
C胸部CT检査
DEUS
E食管拉网
解析食管镜活检是诊断食管癌的首要方法；患者不宜进行胃镜检査时可用钡剂造影；胸部CT可清晰显示食管与邻近器官的关系，有助于手术方式的制定；EUS对肿瘤分期、治疗方案的选择以及预后判断有重要意义。食管拉网现已经淘汰。
5.胃大部切除术后，发生早期倾倒综合征的最早时间是餐后E
A40分钟
B50分钟
C胰酶
D胆汁
E胃酸、胃蛋白酶
解析：早期倾倒综合征：是由于高渗性食物过快进入空肠，将大量细胞外液吸入到肠腔，使循环血容量骤减所致，表现为进食后半小时出现心悸、恶心、呕吐、乏力、出汗、腹泻等。
6.毕Ⅱ式胃大部切除术后，呕吐物为大量胆汁，不含食物，属于E
A急性输出段梗阻
B输出段梗阻
C吻合口狭窄
D输入段梗阻
E慢性输入段梗阻
解析：急性完全性输入袢梗阻表现为呕吐量少，不含胆汁。慢性不全性输入袢梗阻表现为呕吐大量胆汁，几乎不含食物。输出袢梗阻表现为呕吐物含食物及胆汁。吻合口狭窄的呕吐物含有食物，不含胆汁。
7.胃壁从内向外分为A
A黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层
B黏膜层、肌层、黏膜下层、浆膜层
C黏膜层、肌层、黏膜下层、脏层
D黏膜层、黏膜下层、肌层、脏层
E肌层、浆膜层、黏膜下层、黏膜层
解析：胃壁从内向外分为4层：黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层。黏膜层含有大量胃腺；黏膜下层为纤维、血管、脂肪等结缔组织，伴有炎细胞浸润；胃壁肌层外层是延长轴分布的纵行肌层，内层由环形走向的肌层构成；浆膜层为纤维膜层。
8.分泌促胃液素的是C
A主细胞
B壁细胞
CG细胞
D黏液细胞
E生长抑素细胞
解析：主细胞分泌胃蛋白酶原，主要在胃底或胃体；壁细胞分泌盐酸和内因子，主要在胃底和胃体，少量在幽门窦近侧；黏液细胞分泌黏液；内分泌细胞:G细胞分泌胃泌素，D细胞分泌生长抑素。
9.上下消化道的分界在D
A幽门部
B盲肠
C十二指肠球部
D十二指肠屈氏韧带
E十二指肠降部
解析上下消化道的分界线是十二指肠悬韧带又称Treitz韧带，正常是以十二指肠空肠曲为分界线。
10.不最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是A
A血清壁细胞抗体检测
B血清促胃液素测定
C血清胃蛋白酶原定量
D胃液中胃酸测定
E胃液中胃液白酶定量
解析：引起血清壁细胞抗体升高的疾病是自身免疫性胃炎，又称A型萎缩性胃炎。
中（西）医执业（助理）医师
1.四气的确定依据是
A.是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的
B.是从疾病的性质总结出来的
C.是从药物药用部位、质地轻重等推导出来的
D.是从机体的反应总结出来的
E.是从人体的感觉总结出来的
2.平性药的含义是指
A.寒、热之性不甚明显的药物
B.质地比较轻的药物
C.升浮、沉降作用趋向不明显的药物
D.性味甘淡的药物
E.寒热之性均具备的药物
3.能够减轻或消除热证的药物，其药性一般属于
A.寒、热
B.寒、凉
C.温、凉
D.温、寒
E.平
4.下列选项中，不是温热药具有的作用是
A.温里
B.开窍
C.补火
D.温经
E.回阳
5.确定药物寒热、温凉的依据是
A.神农氏尝百草的体会
B.《素问》“寒者热之，热者寒之”
C.《本经》“疗寒以热药，疗热以寒药”
D.药物作用于人体的反应
E.口尝的滋味
6.五味指的是
A.全部味道
B.酸、苦、甘、辛、咸五种味道
C.口尝的味道
D.五类作用
E.不同的滋味
7.性属寒、凉的药物味属
A.涩、淡
B.辛、甘
C.酸、咸
D.辛、苦
E.甘、淡
8.五味的阴阳属性，属于阳的一组是
A.辛、甘、咸
B.酸、苦、淡
C.甘、淡、苦
D.辛、甘、淡
E.辛、苦、酸
9.五味的阴阳属性，属于阴的一组是
A.辛、甘、苦
B.酸、苦、咸
C.甘、淡、酸
D.辛、甘、淡
E.酸、苦、甘
下滑查看答案1.四气的确定依据是
A.是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的
B.是从疾病的性质总结出来的
C.是从药物药用部位、质地轻重等推导出来的
D.是从机体的反应总结出来的
E.是从人体的感觉总结出来的
答案：A
药物的寒热温凉是由药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效而总结出来的，它于所治疗疾病的性质是相对而言的。选项A正确当选。
2.平性药的含义是指
A.寒、热之性不甚明显的药物
B.质地比较轻的药物
C.升浮、沉降作用趋向不明显的药物
D.性味甘淡的药物
E.寒热之性均具备的药物
答案：A
四性以外还有一类平性药，它是指寒热界限不很明显、药性平和、作用较和缓的一类药。选项A正确当选。
3.能够减轻或消除热证的药物，其药性一般属于
A.寒、热
B.寒、凉
C.温、凉
D.温、寒
E.平
答案：B
一般而言，能够减轻或消除热证的药物属于寒性或凉性，如*芩、板蓝根等有清热解*作用；而能够减轻或消除寒证的药物属于温性或热性，如附子、干姜等有温中散寒作用。
4.下列选项中，不是温热药具有的作用是
A.温里
B.开窍
C.补火
D.温经
E.回阳
答案：B
温热药则分别具有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归原、回阳救逆等作用。开窍是属于寒凉药的性能。
5.确定药物寒热、温凉的依据是
A.神农氏尝百草的体会
B.《素问》“寒者热之，热者寒之”
C.《本经》“疗寒以热药，疗热以寒药”
D.药物作用于人体的反应
E.口尝的滋味
答案：D
药物的寒热温凉是由药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效而总结出来的，它与所治疗疾病的性质是相对而言的。
6.五味指的是
A.全部味道
B.酸、苦、甘、辛、咸五种味道
C.口尝的味道
D.五类作用
E.不同的滋味
答案：B
五味是指药物有辛、甘、酸、苦、咸五种不同的味道，因而具有不同的治疗作用。选项B正确当选。
7.性属寒、凉的药物味属
A.涩、淡
B.辛、甘
C.酸、咸
D.辛、苦
E.甘、淡
答案：C
一般来讲，味属辛、甘、淡，属温、热的药物，大都为升浮药，如麻*、升麻、*芪等药；味属苦、酸、咸，属寒、凉的药物，大都是沉降药，如大*、芒硝、山楂等。选项C正确当选。
8.五味的阴阳属性，属于阳的一组是
A.辛、甘、咸
B.酸、苦、淡
C.甘、淡、苦
D.辛、甘、淡
E.辛、苦、酸
答案：D
辛甘发散属阳，酸苦涌泄属阴，咸味涌泄属阴，淡味渗泄属阳。选项D正确当选。
9.五味的阴阳属性，属于阴的一组是
A.辛、甘、苦
B.酸、苦、咸
C.甘、淡、酸
D.辛、甘、淡
E.酸、苦、甘
答案：B
辛甘发散属阳，酸苦涌泄属阴，咸味涌泄属阴，淡味渗泄属阳。选项B正确当选。
乡村全科1.居民健康档案建立的对象是
A.辖区所有人员
B.辖区部分人员
C.辖区内居住半年以上的户籍居民
D.辖区内居住半年以上的户籍居民及非户籍居民
E.流动人员
2.学龄前期的保健要点不包括
A.防治弱视
B.预防学习疲劳
C.定期体格检查
D.培养良好的生活习惯
E.发展身心健康
3.青春期生长发育的最显著的特点是
A.生殖系统迅速发育
B.性格品质成熟
C.身高增长显著加速
D.智力发育速度加快
E.内分泌调节功能稳定
4.新生儿期保健的重点时间是
A.生后1小时内
B.生后1天内
C.生后3天内
D.生后1周内
E.生后2周内
5.目前我国采用的围生(产)期是
A.妊娠满20周到产后4周
B.妊娠满28周到产后1周
C.妊娠满20周到产后1周
D.妊娠满28周到产后4周
E.胚胎形成到产后1周
6.关于产褥期保健的说法错误的是
A.目的是防止产后出血
B.适当活动
C.可促进产后生理功能恢复
D.计划生育指导
E.产后8医院做产后健康检查
7.妊娠期生殖系统变化最明显的是
A.外阴
B.阴道
C.子宫
D.输卵
E.卵巢
8.孕中期保健的重点之一是
A.防致畸
B.防胎位不正
C.防早产
D.加强营养指导
E.预防产前出血
9.运动适量的衡量标准不包括
A.脉搏在运动后30分钟即恢复正常速度
B.稍微疲倦、肌肉酸痛但休息后可消失
C.食欲与睡眠良好
D.次日感觉体力充沛、有运动欲望
E.锻炼后有微汗
10.向家长传授摩腹和捏脊的方法的时间是在儿童
A.6~12月龄时
B.18~24月龄时
C.30~36月龄时
D.6~18月龄时
E.12~18月龄时
下滑查看答案1.居民健康档案建立的对象是
A.辖区所有人员
B.辖区部分人员
C.辖区内居住半年以上的户籍居民
D.辖区内居住半年以上的户籍居民及非户籍居民
E.流动人员
答案：D
解析：居民健康档案管理的服务对象包括辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。
2.学龄前期的保健要点不包括
A.防治弱视
B.预防学习疲劳
C.定期体格检查
D.培养良好的生活习惯
E.发展身心健康
答案：B
解析：学龄前儿童的保健要点：①合理膳食：供给平衡膳食，养成良好饮食习惯；②学前教育：通过游戏培养学习能力，分辨是非的能力，品格毅力和培养、发展儿童的好奇心与探索精神，并要注意培养健康的儿童心理；③合理安排日常活动；④定期健康检查：加强口腔、眼保健，以预防龋齿，矫治视力不良；⑤预防疾病和意外事故。
3.青春期生长发育的最显著的特点是
A.生殖系统迅速发育
B.性格品质成熟
C.身高增长显著加速
D.智力发育速度加快
E.内分泌调节功能稳定
答案：A
解析：青春期又称为少年期，中学学龄期，从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期。特点：①是第二个体格生长高峰，身高增长显著加速；②第二性征及生殖系统迅速发育并逐渐成熟，性别差异明显；③至本期末各系统发育成熟，体格生长停止；④青春期发育存在明显个体差异及种族差异，可相差达2~4年；⑤发病率低，但可出现心理、生理、行为问题及神经内分泌紊乱性疾病。其中最显著最有特征性的特点是第二性征及生殖系统迅速发育并逐渐成熟，性别差异明显。
4.新生儿期保健的重点时间是
A.生后1小时内
B.生后1天内
C.生后3天内
D.生后1周内
E.生后2周内
答案：D
解析：新生儿期指自胎儿娩出胳带结扎开始至生后28天内，此期实际包含在婴儿期之内。特点：①是人类独立生活的开始阶段。②新生儿机体发育尚未成熟，适应外界环境的能力较差。③发病率及死亡率高，尤以早期新生儿(第一周新生儿）最高。应加强护理，注意保暖，细心喂养，预防各种感染。
5.目前我国采用的围生(产)期是
A.妊娠满20周到产后4周
B.妊娠满28周到产后1周
C.妊娠满20周到产后1周
D.妊娠满28周到产后4周
E.胚胎形成到产后1周
答案：B
解析：我国采用围生期Ⅰ计算围生期死亡率：妊娠满28周到产后1周。
6.关于产褥期保健的说法错误的是
A.目的是防止产后出血
B.适当活动
C.可促进产后生理功能恢复
D.计划生育指导
E.产后8医院做产后健康检查
答案：E
解析：产褥期保健的目的是防止产后出血、感染等并发症的发生，促进产后生理功能恢复。产褥期保健包括适当活动及做产后健身操、计划生育指导、产后检查，包括产后访视和产后健康检查，产妇应于产后6医院做产后健康检查。故E选项错误。
7.妊娠期生殖系统变化最明显的是
A.外阴
B.阴道
C.子宫
D.输卵
E.卵巢
答案：C
解析：子宫增大腹部检查时见增大子宫，子宫底高度因孕妇的脐耻间距离、胎儿发育情况、羊水量、单胎、多胎等而产生差异。不同孕周的子宫底增长速度不同，妊娠20~24周时增长速度较快，平均每周增长1.6cm,而36?40周增长速度减慢，平均每周增长0.25cm。正常情况下子宫高度在妊娠36周时最高，而后略有下降。
8.孕中期保健的重点之一是
A.防致畸
B.防胎位不正
C.防早产
D.加强营养指导
E.预防产前出血
答案：D
解析：孕中期保健指导包括提供营养、心理及卫生指导，告知产前筛查及产前诊断的重要性等。提倡适量运动，预防及纠正贫血。有口腔疾病的孕妇，建议到口腔科治疗。
9.运动适量的衡量标准不包括
A.脉搏在运动后30分钟即恢复正常速度
B.稍微疲倦、肌肉酸痛但休息后可消失
C.食欲与睡眠良好
D.次日感觉体力充沛、有运动欲望
E.锻炼后有微汗
答案：A
解析：脉搏在运动后30分钟即恢复正常速度不是运动适量的衡量标准。
10.向家长传授摩腹和捏脊的方法的时间是在儿童
A.6~12月龄时
B.18~24月龄时
C.30~36月龄时
D.6~18月龄时
E.12~18月龄时
答案：A
解析：在儿童6~12月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方法；在18~24月龄时，向家长传授按揉迎香、足三里穴的方法；在30~36月龄时，向家长传授按揉四神聪穴的方法。
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