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TUhjnbcbe - 2021/5/24 19:07:00
跟师心得(医院:支延堂)

怀着对中医的挚爱,有幸拜国医大师李佃贵教授为师。恩师业医50余载,以振兴中医为己任,在勤于临床又专于钻研经典的基础上,首创“浊*理论”。

早闻恩师将“浊*理论”在临床应用于萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生等胃癌前病变,以及慢性肝病、肝硬化、溃疡性结肠炎等疾病,并取得可喜的临床疗效,打破了多年来“胃癌前病变不能逆转”的理论束缚。

4月12日,星期一。早7:30,医院门诊四楼“国医大师李佃贵传承工作室”门前等待就诊的患者已经排起了长长的队伍。工作室排了三张木制诊桌,典雅大气。跟师的弟子们已全部到位,个个精神饱满。苏书谦师弟因跟师时间较长,经验满满,提前传授了我不少“跟师须知”,这才减少了我跟师的紧张感。

为了方便弟子们学习,每一张诊桌都张贴着恩师的“浊*理论”的经方,还有十八反十九畏及常用药的功效提醒。诊桌的摆放很有特点,两张诊桌中间有一把转椅,方便恩师诊病时只需一个转身就可以为另一患者诊病,节约了时间。每张诊桌一般围坐初诊、抄方、开单、整理病历等弟子4至5人,也就是说,恩师能一次带徒不少于12人,大大提高了中医传承效率。

第一次跟师除了激动就是困惑了,这是因为没有把老师的“浊*理论”真正领悟,虽然提前学习了老师的著作,但仅局限于书本知识,融会贯通就必须要临床跟师学习,这就是中医传承跟师学习的重要性。恩师诊病聚精会神,不会一字一句的去讲解,这就要看弟子的领悟力。第一天跟师,除了看到患者阴霾从心头抹去的喜悦和恩师忙碌的身影,我的笔记本上竟然没有来得及写下几个字。

晚上,回到住处,再次拿出恩师的《浊*论》,从首页认真研读起来。这次像是恩师在给我讲解一样,我全面了解了“浊*”的理论基础,结合恩师诊病的四诊合参、诊桌上面的“浊*经方”,逐渐打开了心里的困惑。恩师精于钻研经典,经常教育我们学中医就必读经典,当然不会弃经典于不顾。回想白天恩师的诊病过程,豁然开朗,恩师诊病,不像我们照顾的面面俱到,失眠就加安神药、头疼就用止痛药。他抓的是主要病机,肠化生、异增、肝硬化,这些才是主病。不能因为次要症状影响了用药的精准。

第二天,4月13日,怀揣“浊*理论”,仔细看恩师诊病。我为一个47岁女性患者四诊合参,该患者霉菌性食管炎,萎缩性胃炎,结肠黑变,腹胀四月余,肠鸣,口干、苦,脉弦细,舌红苔*腻。我赶紧在笔记本上写下了我的初诊方,“浊*经方3+4”,加减化裁:川朴12枳实12白头翁12焦槟榔12。恩师开始诊病了,我既紧张又期待。恩师疏方:“浊*经方3+4”,加减化裁:川朴12枳实12*连12白头翁15广木香9砂仁12炒卜子15莪术12瓜蒌15焦槟榔12(去柴胡)。虽然距离恩师疏方差距还不小,但心里暗暗窃喜,因为我知道,我已经和恩师的“浊*理论”诊病同频共振了。

晚上,回到住处,我又手捧《浊*论》认真研读起来。我知道,只有尽快弄懂弄通“浊*理论”,才能强化跟师的效果,才能真正运用“浊*理论”治病救人。

跟师一周的时间转眼就结束了,真正体会到了时间如梭。一周时间里,我认真学习了恩师“浊*理论”的8个经方,“知肝传脾”、“邪之所凑,其气必虚”、“浊主湿热,有痰有湿”、“清浊相干,命曰乱气”’,根据这些理论基础和对恩师临床诊病的感悟,我把这8个经方分为甲乙丙三类。甲类3个“浊*理论”经方:疏肝理气、清肝养阴、柔肝和胃;乙类3个“浊*理论”经方:活血止痛、清胃制酸、和胃降逆;丙类2个“浊*理论”经方:防癌抗癌、散结止痛。为了方便记忆,我还把这些“浊*理论”经方变成了顺口溜。“只要痴迷于中医,只要忠诚于患者,你就一定能够学好中医”,恩师的话鞭策着每一位“浊*理论”的同门在中医路上不断前进。

附:支延堂简介:

支延堂,男,中共*员,大学学历,现任山东惠民县卫健局*委委员、医院*委书记。学校毕业后,本人虽然一直从事行*工作,但从未放弃对中医中药知识的钻研学习,系统学习了《伤寒杂病论》、《金匮要略》、《针灸大成》、《*帝内经》等传统经典。擅长中医临床及针灸。

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