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TUhjnbcbe - 2021/8/5 18:06:00
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在消化界,也有一句话:其实幸福离我们很近,近到只有一条胃肠镜的距离。

听起来很美,细想更有道理,天知道医生们要看过多少生死故事,才能有这样的感悟。

没错,今天小编要说的这个检查,就是胃肠镜检查!

胃肠镜检查是如何拯救你的?哪些人要做胃肠镜检查?今天为你一一解答。

胃肠镜检查有多重要?

人体的消化道从口腔到肛门可分为上、中、下消化道,一般来说有90%的疾病都集中在上消化道和下消化道。这些部位的病变,胃镜和肠镜是最直接、高效的检查手段。

但就是这么重要的检查,却被很多人拒绝。临床上害怕做胃镜的现象非常普遍,主要是觉得麻烦、痛苦。

拒绝内镜检查是跟自己的生命过不去,中国排名前五的肿瘤里有4个消化系统肿瘤,包括胃癌、食管癌、大肠癌、肝癌。但由于恐惧胃镜、肠镜,大部分医院筛查。

胃镜检查我国每年尚有万例,而肠镜检查仅有万例。

?胃镜

胃镜检查借助一根纤细、柔软的管子(光导纤维+高清摄像头),伸入胃腔、十二指肠腔,观察粘膜,拍摄或治疗。

胃肠镜检查是食管、胃、肠疾病诊断的首选手段,也是食管、胃、肠道早癌筛查的最佳方法。

当前,早期胃癌5年生存率高达90%以上,如发展到进展期胃癌,5年生存率则低于30%,遗憾的是,我国每年新发胃癌病例占全球40%以上,能早期发现的不足10%,远低于日本的70%和韩国的50%。

?肠镜

肠镜又叫电子纤维结肠镜,是一支细长可弯曲的纤维软管,直径约1厘米,前端装有一个带冷光源的高清摄像头,可让医生直观看到肠道内部情况。

肠镜检查是目前结直肠癌筛查的首选方式,也是结直肠癌的诊断的“金标准”,不仅可确诊病变,还可切除癌前息肉等病变。

国家癌症中心年发布的《年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示,年我国结直肠癌新发病例数为38.8万人,在全部恶性肿瘤中居第3位。我们14亿人口,按照每年10%的百姓需要做胃肠镜检查,也有1亿人以上。

高危人群请自觉检查

有医院做胃肠镜检查:

1.上腹疼痛伴有恶心、呕吐等;

2.原因不明的消瘦、贫血、出现黑便或柏油样便;

3.X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑胃、食管、十二指肠形态改变或局部增厚等改变时;

4.既往患有溃疡病、胃息肉、萎缩性胃炎等病变的患者;

5.结直肠癌术后患者,结直肠腺瘤、腺瘤样增生的患者治疗后定期复查1--2年一次;

6.家族有结直肠癌病史、息肉病史的人2--3年一次;

7.45--50岁以上健康人群定期3--5年筛查一次。

有些人不适合做胃肠镜检查:

1.严重肝肾肺功能障碍者;

2.严重冠心病及心肌损伤严重心功能不全者(室颤等);

3.经期女性;

4.严重神经系统疾病患者(惊厥、癫痫未控制者、精神疾病);

5.主动脉瘤患者;

6.孕妇;

7.肺炎或其他感染伴有高热的人。

检查之前你该做的那些事儿

在做胃肠镜检查前,做好充分的准备工作,才能让检查结果准确无误。

胃镜:

①检查前空腹6小时以上,如果上午检查,检查前一日建议22点以后禁食,检查当日不能吃早餐、喝水;

②高血压患者检查当日清晨可少量饮水送服降压药物;

③停用抗凝药物(阿司匹林至少停用7天;华法林、波立维等至少停用3天);

④自备无色糖块或葡萄糖水,以备低血糖时纠正血糖。

肠镜:

①检查日前一晚,体检者只吃流质食物(无渣饮食,如清汤、白糖水、蜂蜜水等且22点后不再进食);

②禁食乳制品,如牛奶、椰奶、奶油浓汤等,不吃高纤维蔬菜、水果,禁吃红色或多籽的食物,如西瓜、西红柿等;

③同时要服用医生开的泻药清洗肠道,服药期间要来回走动,轻揉腹部,加速排泄速度。

检查前一般需要做传染病筛查、心电图,老年人及需镜下治疗者要检查凝血功能,无痛胃肠镜要做麻醉评估。

为了减轻患者的痛苦和恐惧,我院推出了“无痛”胃肠镜。

“无痛”胃肠镜,是在检查前,通过静脉给予一定量的短速效镇静剂和麻醉剂,让患者在“睡眠”中完成检查。

?优点

无痛胃肠镜可以消除患者紧张、焦虑情绪,提高对检查的耐受性,检查时由于胃肠蠕动减少,便于发现微细病变,减少漏诊。

注意

1、做胃镜前需要空腹8小时以上!去医院前一定要确认自己是空腹!!!

2、如果已经准备做胃镜了,挂普通号直接到胃肠镜室或者消化科门诊进行预约即可。

这时,医生会开一张心电图申请单,查一下心电图看心脏是否存在不能做的情况。

3、检查前需要取下假牙,固定假牙可以不摘。

4、做完胃镜1小时内,咽部麻醉药仍在起作用,此期间不要喝水、进食,以免误入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。

5、咽部可能会有疼痛或异物感,可口含碘喉片、草珊瑚含片等,症状可减轻或消失。

6、做了活检的患者,检查后当日,应进食半流质饮食,忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。

禁止吸烟、饮酒、喝酽茶和浓咖啡,并注意有否黑大便,腹痛加重等症状,应立即来院就诊。

建议45-50岁以上的人应做一次胃镜检查,未有阳性发现或者没有高危因素的可3-5年不用再复查;

若有慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或异型增生等胃癌危险因素的人,应结合医生建议进行复查。

一个高质量的胃镜,发现早癌的几率大于86%,最后祝您胃肠道长治久安!

专家介绍

刘毅

消化教授副主任医师

医院内镜中心副主任,医院胃肠镜室每周星期三坐诊专家,

擅长:消化科常见病、多发病如:各种非传染性肝病、肝硬化、胃炎、食管炎、消化性溃疡、胰腺炎、慢性腹泻、肠道良恶性肿瘤等的诊治。擅长胃肠镜检查及治疗,目前能熟练开展内镜下组织胶注射和套扎治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血。

在宜宾地区带头开展各项内镜下先进四级治疗技术:如内镜下粘膜剥离术、内镜下全层切除术、经口内镜下肌切开术、内镜经粘膜下隧道肿瘤切除术。成功主持宜宾市第一例早期食管癌胃镜切除,填补了宜宾市在内镜治疗领域的空白。

专家介绍

张发明

内一科胃肠镜室主治医师

擅长:运用中西医结合治疗内科常见病、多发病及部分疑难杂症;尤其对消化系统疾病的诊治具有丰富经验,能熟练操作普通和无痛胃肠镜下早癌筛查,内镜下息肉及早期肿瘤切除、止血、异物取出、碎石等微创治疗。

专家介绍

陈汉东

内一科胃肠镜室主治医师

擅长:对各种内科常见病、多发病的诊断及治疗。能熟练掌握电子胃镜、电子肠镜等操作及诊断技术。

本期供稿:内一科胃肠镜室

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