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TUhjnbcbe - 2021/8/10 15:36:00
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一、概念:

相对于一般胃镜而言,是指在做胃镜检查前,先由医生对患者实施麻醉,这样可以减少检查时间,也减轻患者痛苦无痛。

二、四大优势

1、无痛苦:患者在检查、治疗过程中无任何不舒服,对精神紧张的患者、对胃肠镜检查恐惧的患者,无痛胃镜、无痛肠镜是您的理想选择。

2、创伤小:在无痛性电子胃镜下,对消化道出血、息肉、溃疡狭窄还可以进行多项微创治疗,让患者免于手术开刀之苦。

3、时间短:排除检查前的预备时间,从检查开始,几分钟内即可完成。

4、更精确:电子胃肠镜拥有目前其他检查手段无法代替的优势,尤其是一些微小病变甚至粘膜层的病变,均可明确诊断。并且具有放大功能,更进一步增加了诊断的准确性。

三、高准确率

无痛电子胃肠镜还有一个更大的优点就是诊断准确率特别高.它具有影像质量好、屏幕画面大、图像清晰、分辨率高、弯曲角度大、操控灵活等优点,通过它,医生能够用肉眼直接观察到消化道的内部情况,能够发现诸如溃疡、息肉、憩室炎症等病变,还能看清黏膜的充血、水肿以及色泽改变等细微变化,并且可以在直视下活检做病理检查和镜下切除息肉、止血、抓取异物等.同时它还具有储存、录相、摄影等多种功能,便于会诊及资料保存,通过前后检查资料的对比,让您可以清楚地知道治疗效果如何,对诊疗进展做到心中有数,对治疗更有信心。

四、检查人群范围

(1)、凡有上腹不适、上腹痛、进食减少、黑便、呕吐者,疑有慢性胃、十二指肠疾病,经各种检查尚未确认者,都应作胃镜检查来明确诊断。

(2)、X线钡餐检查发现有胃溃疡、胃息肉或胃肿瘤,但尚不能肯定性质者,需作胃镜检查,做活检来确定性质。

(3)、有慢性胃炎,特别是慢性萎缩性胃炎者,需定期作胃镜检查,或须明确幽门梗阻者。

(4)、胃癌病人,为了解肿瘤的类型,病变的范围,在手术前需作胃镜检查,以利决定手术方案。胃手术后还需定期复查,以便观察病情的变化。

(5)、上消化道出血(黑便或呕血),需作急诊胃镜检查(在出血后24-48小时内检查),以便寻找出血部位,并可作局部止血治疗,如发现出血较猛烈,则可外部手术治疗。

(6)、作胃镜检查时如发现有异物可取出,有息肉可作微波治疗或电凝电切治疗。

(7)、持续或反复发作的梗阻性*疸,用一般检查无法确定其原因、性质者。

(8)、作为对胃内病变的治疗。

五、针对地疾病

1、反复腹痛、腹胀、腹部不适;

2、消化道出血(黑便或呕血);

3、有明显的消化不良症状,如厌食、反酸、嗳气、恶心、呕吐、烧心感等;

4、原因不明的食欲减退和体重减轻;

5、吞咽不利或进食有阻塞感、腹部有包块;

6、原因不明的贫血、头晕、乏力、心慌;

7、不能用心肺疾病解释的胸骨后疼痛;

8、异物吞进食管或胃内及胃结石需要取出;

9、腹泻、腹痛、便秘、便血、大便里急后重感等;

10、消化道息肉(胃、肠)内镜下切除术、消化道狭窄扩张治疗;

11、有家族消化道肿瘤、息肉病史者;CEA升高者;

12、食管、胃、结肠、直肠等切除术后仍有消化道症状者;

13、已确诊的各类消化道疾病需随访复查者。

六、禁忌范围

一、绝对禁忌症

1、严重冠心病以及心肌损伤伴严重心功能不全者。

2、食道狭窄或贲门部梗阻。

3、主动脉瘤。

4、出血性休克。

5、急性咽炎及扁桃体炎。

6、肺炎或其他感染伴有高热。

7、哮喘性呼吸困难。

8、重度肺功能障碍。

9、体质极度衰弱。

10、患者不予合作或精神不正常者。

二、相对禁忌症

急性病或慢性病急性发作,经治疗后可恢复者,如急性扁桃体炎、咽炎、食管炎、支气管哮喘发作期等。

七、注意事项

(一)、胃镜检查前注意事项

1、检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查,前一天晚餐后就要开始禁食,当日免早餐;如当日下午检查,早餐可吃平淡半流质食品,中午禁食,重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者,检查前应静脉打针高渗葡萄糖液。

2、检查前一天禁止抽烟,以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可减少胃酸分泌,便于医生观察。

3、为了消除患者的紧张情绪,减少胃液分泌及胃蠕动,驱除胃内的泡沫,使图像更清楚,必要时医生在检查前20-30分钟要给患者用镇定剂、解痉剂和祛泡剂。对此,患者应有所了解,并给予配合。

4、检查前口含麻药时,头要抬高,以便咽部得到最好的麻醉效果。检查前需松开裤带,取下眼镜和假牙,服从医生的指挥,避免假牙脱落,误入呼吸道或消化道;检查时应全身放松,轻轻咬住放置嘴中的口垫,千万不能吐出,以防损坏胃镜;用鼻作平稳呼吸,切忌屏气或频繁打嗝;如有口水应天然流出,不要吞咽,以防流入气管引起呛咳。

5、胃镜插入咽喉部时,应配合做一个吞咽动作,胃镜即可顺利通过咽喉部进入食管。如感恶心,可轻轻呼气,即可缓解;不能用舌头用力顶镜子,以免擦伤口咽、喉部引起出血。

(二)、胃镜检查后注意事项

1、检查完毕病人坐起,并吐出唾液,由于检查时注入一些空气,虽然在退镜时已吸出,但有的人仍有腹胀感,嗳气很多。因为麻醉作用未消失,过早吃东西容易使食物进入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。故检查后2小时,待咽部麻醉药作用消失后再试吃流质食物。在1~4天内,病人可能感到咽部不适或疼痛,但无碍于饮食,大多数人可照常工作,病情较多者可予休息,驾驶员当日不能单独驾驶。做胃镜检查最好有家属陪同,检查结束后护送回家。

2、咽部可能会有疼痛或异物感,可口含碘喉片、草珊瑚含片等,症状可减轻或消失。

3、做了活检的患者(特别是老年人),检查后1-2日内,应进食半流质饮食,忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸烟、饮酒、喝酽茶和浓咖啡,以免诱发创面出血,并注意有否黑大便(呈柏油或沥青样,是上消化道出血现象),如医院请医生处理。

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