胃食管反流病,是指因各种因素导致胃内容物反流至食管引起的不适症状(反酸、烧心、反食等)和(或)并发症(反流性食管炎、咽炎、气管炎等)。随着社会的变化,生活、工作节奏加快、压力增大,胃食管反流病的发病率逐年增高,严重影响患者的工作和生活。
我在门诊看诊时,经常跟患者和家属说到的一句话便是“这个病死不了人,但是会让人难受得要死”。说这句话其实是要表达两个意思:一是告诉患者,这个病不严重,不会危及生命,要放松心态,积极面对;二是告诉家属,患者确实很难受,他(她)不是装的,要尽可能多理解、关心。
对于胃食管反流病的防治,药物等治疗固然重要,但是我会更重视对患者的饮食起居、情绪等在内的健康教育,这是防治的基础。
1.姜、葱、蒜、韭菜、辣椒、煎炸、油腻、冰冷等食物尽量少吃。这些食物容易对胃产生刺激,引起胃痉挛、反向蠕动或直接损伤胃黏膜。
2.咖啡、牛奶、巧克力、浓茶不喝。这些食物可以降低食管下括约肌压力、延缓消化道动力。
3.除米饭、米粉、粥等大米制品以外,其他含淀粉量高的食物,如红薯、芋头、马铃薯、面食(以面食为主的北方人群除外)、淮山、糯米制品、甜品等,尽量少吃或不吃,尤其是晚餐;避免饮用碳酸饮料。这些食物容易产气,引起胃肠积气,延缓消化道动力。
4.餐后20分钟内避免久坐或平卧;尽量少下蹲、坐矮凳子;避免穿紧身裤或束紧腰带。这些均会增加腹腔压力。
5.少吃多餐,睡前3小时内不宜进食,以使夜间胃内容物和胃压降到最低程度。必要时将床头抬高10-15厘米,这对夜间平卧时的反流甚为重要,利用重力来减少胃内容物对食管下括约肌造成的压力,且有助于清除食管内的有害物。
6.保持良好的心态、情绪。不良情绪(焦虑、抑郁、烦躁等)容易引起胃肠不适,诱发胃食管反流相关症状;胃食管反流病反复不愈,亦会诱发不良情绪;从而导致恶性循环。
7.与人为善,多与人交流;培养兴趣爱好,学会自我娱乐;多与大自然接触。这些可以为自己创造宽松的精神环境,转移注意力。
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