楚天都市报全媒体记者李晗朱蕾卢雅君李月媛通讯员高翔
“名专家的视频公开课，老百姓的健康大管家”。今天下午2点，医院副院长兼急救中心主任、湖北省急诊医学质量控制中心主任赵剡教授做客《名医来了》第十期，他结合自己的工作经历，与广大读者网友交流关于急救技巧并现场演示多种急救方法。超过十万网友通过楚天都市报官方微博、楚天都市报头条号、企鹅号及看楚天APP旁听了这堂“视频公开课”。
聊急救胸外按压有诀窍
直播正式开始前，出现了一段小插曲。原定于两点的交流，医院突然收到一位需要抢救的患者，由于病情复杂，赵剡不得不到抢救室现场指挥协调，直播也因此耽误了几分钟。在国外求学、工作多年，一向有很强时间观念的他赶到直播现场时，不停地向网友们表示歉意。
“医院最忙碌的地方之一，重症病人最集中、病种最多、抢救的任务最重，全天候都要待命应对突发事件，以最短时间处理、救治突发疾病和意外伤害。”赵剡表示，急救室的每一秒都关乎生死，遇到危重的抢救，急救医生忘记吃饭和休息是常有的事。
在许多影视剧中，出现急救的镜头往往就是施救者双手交替按压在昏迷者胸前，不停地进行按压。赵剡表示，胸外按压确实是最常见、最常用的心肺复苏急救手段，但规范的姿势和手法很重要，否则不但没有急救效果，反而会引起二次伤害。
“胸外按压胳膊一定要伸直，按压的位置不能正对心脏，不然容易导致肋骨骨折。”赵剡表示，患者突然昏迷也没有呼吸,颈动脉搏消失,则可判断为心跳停止，此时需进行胸外按压。按压前一定要注意施救地点周边安全，确保安全的前提下，选择在左右乳头连线中点进行按压，每按压30次后配合人工呼吸2次，直到急救车到达。
赵剡提醒，现场急救之前一定要拨打急救电话，胸外按压等心肺复苏手段只能维持生命体征，而进一步的治疗需要由专业医护人员来完成。
在烫伤的皮肤上涂抹牙膏甚至酱油、在冻伤的皮肤上用冰雪擦拭、赵剡坦言，医院急救中心工作十余年，曾经看到过不少患者及家属的“伪急救”措施，令自己哭笑不得。
赵剡介绍，遇到烫伤，最快的急救方法是用水龙头冲洗烫伤的皮肤，如果覆盖牙膏等物品，反而可能加重伤情；冻伤患者急救应尽快脱离低温环境，到25℃左右的温暖环境中，雪擦、火烤或温水浸泡都会加重冻伤。
“国内的许多民间偏方，看上去很有道理，其实都是错误的，这与急救知识科普不到位有很大关系。”赵剡表示，急救讲究“争分夺秒”，“伪急救”耽误了救治时间，往往会加重病情甚至导致死亡。
赵剡曾经碰到过手被玻璃割伤的患者，不停地流血，他和家属却连止血的意识都没有，任凭血往外流，就诊时面色惨白甚至险些休克了。还有些市民在家里切菜不慎切到手指，也没有任何急救处理，来医院的时候还需要输血。
赵剡表示，和许多西方国家相比，我国公众急救知识比较缺乏，美国每4人中就有1人受过急救常识培训，而我国受过正规急救培训的人比例还不到2%。每个公民都应该加强急救意识，把正确的急救知识当作必备技能来学习掌握。
教方法醉酒、溺水等如何急救
俗话说天有不测风云，生活中遇到突发车祸、醉酒、溺水等情况，如何妥善处理救治？在直播现场，医院急救中心的护士配合赵剡的讲解进行真人模拟，为网友们现场演示。
赵剡介绍，将溺水者捞起后，应立即确认是否有呼吸、心跳。如果患者存在自主呼吸，则及时清除口咽部、鼻腔内滴污物，保持气道通畅，防止异物进一步堵塞气道。如果呼吸心跳停止，正确的做法是迅速清理口鼻的水和污物，并持续进行胸外按压和人工呼吸，直至急救车前来。如溺水者有水从口中流出，则将头偏向侧方，保持气道通畅。
“很多市民遇到醉酒者，喜欢通过抠喉咙等方法催吐，以为可以把酒精吐出来。”赵剡表示，酒精中*的患者往往意识不清，催吐可能导致呕吐物堵塞气道导致窒息，酒精、胃酸等还会在呕吐过程中引发返流性食管炎等二次伤害。酒精中*医院救治，在此之前要保持侧卧位，并及时清理口腔内的呕吐物，如发生抽搐，可将毛巾卷好垫在上下牙之间，以免咬伤舌头。
“车祸发生后，不要随意移动伤者，要第一时间拨打急救电话，等待专业的急救人员赶来处理。”赵剡表示，若只是肢体创伤，应当及时止血包扎，固定受伤肢体。如有脊柱、脊髓损伤，则在医护人员赶来时不要搬动伤者。若发现伤者耳鼻出血，可能是颅内出血，此时不能堵住耳鼻止血，而应让出血部位朝下，使血液流出，以免造成颅内压增高或颅内感染。
说感想家属应对急救医护充分信任
9岁离开中国的赵剡在法国定居、学习、工作，年来到医院，并完全医院设计急救中心。对比国内外的急救乃至医疗环境，赵剡表示，中国的患者家属应该对急救医护给予更多的信任。
“国外的患者对医生可谓言听计从，相信医生会做出最佳的选择，急救医生在抢救室甚至可以替家属做决定。”赵剡认为，国内的患者和家属有时对医生的判断指手画脚，特别在急救室抢救，生死就在一线间，往往不必要的猜疑会影响救治效果。一些家属甚至不相信急救车的医护人员，认为他们不专业，医院去，医院的医生救治。其实院前急救也是急救的重要环节，急救车的医护人员都经过专业急救训练，市民应该对他们的工作给予更多认可，否则吃亏的是患者。
赵剡表示，家属在拨打后，应尽量将患者所在地点讲述清楚具体，让急救人员能立刻动身前往；简要描述患者情况和已经采取的急救措施，并保持电话通畅，急救人员到来后，尽可能配合他们完成救治工作。
网友部分提问：
网友：家庭医疗急救包内应有哪些物品？
赵剡：家庭医疗急救包常规应配备纱布块、敷料、绷带、手套、创可贴、止血带、胶布、体温计、医用剪刀等；也可以按照家庭慢性病人需求如心脏病用药救心丸、抗高血压药、抗哮喘药、抗过敏药、退热药、感冒药等。
现在是不是很多年轻人患心梗？有没有办法预防？
近年来，医院急救中心抢救心梗的患者有逐年增多的趋势，特别是年轻人越来越多，最小的心梗患者才20多岁。连续熬夜、暴饮暴食等不良的生活习惯和饮食规律，是导致心梗增多的主要原因。连续熬夜不超过两天，熬夜后第二天充分休息能降低心梗出现的几率。