「本文来源：大众日报」
□本报记者徐晨
胃食管反流作为消化内科常见疾病，发病率近年呈上升趋势，究竟由什么原因造成？胃食管反流应该看哪科？是不是按时服用消化内科医生给开的药就能治好？还有没有其他更好的解决办法？
9月10日，医院胸外科主任、主任医师彭传亮做客“大众名医馆”，就胃食管反流防治方法给出了全新解读。胃食管反流看哪科
胃食管反流症状表现多样。反酸、烧心是胃食管反流的典型症状。患者胃内的酸性物质会反流经过食管进入口腔，常在餐后一小时出现反酸，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。同时，由于患者通常伴有食管清除能力和黏膜屏障作用下降，烧心也是这一疾病的典型症状。不仅如此，还有一些合并非典型症状如哮喘、喉痉挛、慢性咳嗽、咽部异物感和声音嘶哑等。
长期受此疾病困扰的患者，会出现咽喉炎、口腔溃疡、牙龈炎、中耳炎、气管炎、哮喘、肺纤维化等食管外症状，严重者还会发生食管狭窄、食管癌等。正是由于胃食管反流症状表现多样，患者就诊挂号难以选对科室，医生的诊断难度也相对增大；目前，胃食管反流在我国还存在“三低一高”现象，即认知度低、就诊率低、治愈率低、误诊率高。
胃食管反流多种症状并发，给患者就诊和医生诊疗平添了不少麻烦：患者依据症状就诊就要在消化科、呼吸科、胸外科、耳鼻喉科、口腔科等多科室奔波，程序繁琐；医院各个科室的诊疗过程相对独立，医生仅根据部分症状很难精准施治。彭传亮认为，胃食管反流诊疗需要多学科协作。
近年来，包括医院在内的国内许多医疗机构相继成立了胃食管反流疾病科，整合多学科力量评估诊疗，“一站式”的诊疗服务极大地方便了患者。不良生活方式是重要诱因
据统计，西方国家胃食管反流病患病率为10%-20%，目前我国这一数据约为12.5%。“虽然目前我国胃食管反流病患病率较西方国家低，但随着我国生活方式西化、人口的老龄化，胃食管反流患病率呈逐年上升趋势。”彭传亮介绍。
不良生活习惯是胃食管反流重要诱因，肥胖人群患病风险更高。彭传亮介绍，胃与食管的连接处有一个名为贲门的单向“阀门”，贲门在食物经过时短暂打开，只允许食物从食管往胃的方向走，不允许从胃部向上逆行——这就构成人体的抗反流机制。一旦食管括约肌松弛，抗反流机制功能受损，胃内容物就容易逆行，从而导致胃食管反流病。
长期饮酒吸烟或经常进食高脂肪食物、刺激性食物，会导致正常的食管抗反流机制被破坏。不健康饮食还会使食管的清除功能或屏障功能下降，食管黏膜难以抵御酸性的胃内容物长时间刺激，易引发食管炎等损伤。过重和肥胖会增加腹压，并使食管括约肌紧张度降低，是胃食管反流的另一诱因；据研究，体重指数每增加1个点，胃食管反流风险增加30%，肥胖人群中有35%都有烧心的症状，只要体重减轻10%，就能明显改善反流症状。预防从日常着手
胃食管反流治疗主要包括调整生活方式、药物治疗和手术治疗。其中调整生活方式既是预防胃食管反流的有效方法，也是初期患者治疗方案的重要组成。彭传亮表示，预防胃食管反流需从日常入手。
饮食是生活中最需注意的，应尽量避免高脂饮食、酸辣饮食以及咖啡、巧克力等过于刺激的食物，还要戒烟限酒，避免过饱进食。
胃食管反流也受重力的影响，患者平卧位时易出现反流的情况，而在立位则不会，因此应该多保持立位或坐位；还要注意餐后不宜立即躺下，夜间睡眠时可适当抬高床头，一般床头抬高15°-30°可以减少反流发生。
胃食管反流患者应避免穿着紧身衣服或束紧腰带，以防增加腹压，从而引发反流。便秘、慢性咳嗽等疾病可诱发腹压增加，应积极治疗。对于症状严重的胃食管反流患者，一般建议服用药物来控制症状，或采用微创技术下的食管裂孔缩缝、胃底折叠手术等方法进行治疗。