导语：数据显示，中国是一个胃病大国。新增胃病患者已经达到了全球胃病人数的50%左右。而且从发病人群来看，胃病也出现了年轻化的趋势，在35岁以上的人群中，更加高发。为了治疗胃病，不少人年纪轻轻已经吃上了胃药。
对有胃病的人来说，拉唑类药物一定不陌生。这是一种质子泵抑制剂，属于抑酸药。能够通过抑制胃壁细胞上的质子泵来发挥抑制胃酸分泌的效果，在临床上用于治疗慢性胃炎、反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等多种疾病，还能用于幽门螺杆菌的根除治疗。
但拉唑类药物之下还有非常详细的分类，包括奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等多种，这些看上去名字高度相似的拉唑药，到底有什么不同？又应该怎么选择？下面就详细说说奥美拉唑和雷贝拉唑。
01奥美拉唑、雷贝拉唑同为抑酸药，有何不同？
从药物类型来看，两者都是质子泵抑制剂，能够用于抑制胃酸分泌。但区别在于奥美拉唑属于第一代的抑制剂，而雷贝拉唑属于第三代抑制剂。
奥美拉唑的用药方法比较多样，有普通片、肠溶片、肠溶胶囊、缓释胶囊、干混悬剂和注射剂。能够适用于更多的场合和更广泛的用药人群。
而雷贝拉唑需要在肠道内进行溶解、发挥疗效，常见的用药方式是肠溶片和肠溶胶囊，当然也有注射剂。
作为抑酸药，更重要的是药物的疗效。这两者的区别也比较大。奥美拉唑的抑酸效果能够持续24小时，并且有一定的夜间酸突破现象。也就是在患者服用药物后，可能在夜间出现明显的上腹烧心症状，往往受到药物代谢和生物利用率的影响。
相比之下，雷贝拉唑的抑酸时间比较短，能够维持12.1个小时，但它的药物疗效更快，并且能够更快更持久的缓解患者的症状。而且能够显著减少夜间酸突破现象。
比较特别的一点是，雷贝拉唑对杀灭幽门螺杆菌的作用最强，能够用于治疗幽门螺杆菌感染引发的一些胃部疾病，而且在代谢时，雷贝拉唑可以在肝脏通过非酶途径进行代谢，减少了肝脏的负担。
02患胃病后，用奥美拉唑好还是雷贝拉唑好？
很多人也存在这样的疑问，从药物的疗效上来看，普通成年人对这两种药物的适应能力是差不多的。想要抑酸效果好一点，并且起效快的话，雷贝拉唑是比较好的选择，能够在5分钟内起到最大抑酸效果。想要维持时间较长，奥美拉唑更适合。
对特殊人群用药，比如儿童来说，应该尽可能选择奥美拉唑，或者用兰索拉唑。除此之外的一些质子泵抑制剂都没有相关的临床试验，不建议应用在儿童身上。就算是奥美拉唑用药时也应该严格按照体重来计算用量，具体遵照医嘱服用，切勿乱服。
而对孕妇和哺乳期的女性来说，雷贝拉唑、兰索拉唑等属于妊娠B类药物，而奥美拉唑属于C类，建议在医生的指导下使用。优先选择安全性比较高的雷贝拉唑。
对哺乳期的女性而言，这些药物都可能随着女性乳汁分泌而给孩子带来影响，用药时一定要更加谨慎，最好遵照医嘱选择别的药物治疗疾病。
了解了这些关于雷贝拉唑和奥美拉唑等质子泵抑制剂的区别后，可能人们已经能够根据自己的情况正确的选择适合自己的药物。如果你还是拿不准，或者初次确诊为胃病，最好还是结合自身的病情以及身体情况，由医生来指导用药。
下面，医生想讲一讲的是关于拉唑类的质子泵抑制剂也有一些副作用和使用注意事项。在用药前了解清楚，或许对健康更有保障。
03质子泵抑制剂的使用注意事项清单，建议收藏
（一）用药前了解拉唑类药物的副作用
① 容易引发感染
由于胃酸能够杀灭细菌、抑制细菌。在服用拉唑类抑酸药后，可能导致消化道菌群过度繁殖，增加出现感染的风险。
② 肾脏损伤
奥美拉唑等药物在代谢时可能引发肾脏损伤，造成间质性肾炎以及慢性肾脏疾病。尤其是连续6个月或者长期使用质子泵抑制剂的患者更容易出现。
③ 营养缺乏
因为拉唑类药物抑制了胃酸分泌，可能导致消化酶激活同样受到抑制对肠胃吸收食物中的钙、镁、维生素C、维生素B12等产生影响，从而导致营养缺乏。
（二）用药方法各有不同
前文提到奥美拉唑和雷贝拉唑等存在不同的用药方式。比如肠溶片、缓释胶囊等，为了能够在肠道等部位再发挥疗效，切忌在用药后食用酸性物影响药物溶解，也会对质子泵抑制剂的药效产生影响。
（三）联合用药需遵医嘱
有些患者可能存在联合用药的需求，但几种药可能和质子泵抑制剂存在相互作用，联用时建议谨遵医嘱。
弱酸性、弱碱性药物，比如：阿司匹林、地西泮等弱酸性药物；吲哚美辛、酮康唑等弱碱性药物，都可能对药物的疗效造成影响。想要和这些药物联用，至少需要间隔30分钟以上。
肾*性高危药物：由于质子泵抑制剂本身就存在引发药源性间质性肾炎的风险。如果和肾*性高危药物联用，更是会增加对肾脏的损伤，诱发疾病。建议避免联用。
存在肝脏代谢负担和*性的药物：华法林地高辛等药物和拉唑类药物联用，都可能引发代谢减慢，不断蓄积，增加过量中*的风险。
（四）药物禁忌人群需谨慎用药
对儿童、孕妇、中老年人等人群，使用拉唑类药物需要严格遵照医嘱，非必要避免用药，用药剂量等也需要由医生决定。
结语：在发现胃病后，人们需要采用规范化的用药，并且科学用药，才能更好的稳定疾病，控制病情。作为胃病患者，你现在能区分清楚奥美拉唑和雷贝拉唑了吗？