红斑狼疮论坛

首页 » 常识 » 诊断 » 案例乙肝大三阳全面解析
TUhjnbcbe - 2023/8/7 19:58:00

核心提示:成年人一旦罹患乙肝大三阳,病*就会通过不断复制,破坏自身免疫系统,相当一部分人最终恶化为肝硬化和肝癌。乙肝表面抗原阳性者,最终有1/3的人转变成慢性迁延性肝炎患者,这其中又有1/3转变成肝硬化,肝硬化患者中又有1/3转变成肝癌。传播途径主要是血液传播、性传播和母婴垂直传播。

资料:曲家*,男,35岁,铁岭调兵山人,公交车司机。症状:患者在年开始出现腹泻、面*、肝区疼痛、厌食、厌油腻等症状。

病史:起初未加以注意,后在工作体检时才发现是乙肝大三阳,服用多种护肝药物效果不佳,医院服贺普丁半年未见明显疗效。

诊断:患者于年8月5医院检查,经查发现患者是乙肝大三阳(HBsAg25、HBeAg19、HBcAb+),肝功能有明显损害,出现肝区疼痛。

病情分析:所谓的乙肝大三阳,即是乙肝两对半检查中,表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性,在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。乙肝大三阳患者没有外在症状,少数人可能出现乙肝大三阳症状。如:感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力,食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻、面色和小便*等。

临床意义:大三阳的临床意义:大三阳意味着病*在体内大量复制、有很强的传染性。其乙肝病*模式图原因是自身免疫功能低下,没有抗乙肝病*的能力导致乙肝病*在体内大量复制。因此,大三阳传染性强,需要注意个人卫生防止传染周边的亲人和朋友,要求定期做检查防止因乙肝病*大量复制释放的*素导致相关的病发症,例如:转氨酶升高、肝脾肿大及肝脏排*功能不好出现胆汁瘀阻性肝硬化等。

治疗原则:过去学者们将希望寄托在西药的领域中,希望从临床实践中筛选出特效药去消灭乙肝病*,结果失败了。发现大部分的患者吃药未能使乙肝转阴,相反有的患者长期服药还增加了肝脏的消化负担,给原本有病的肝脏“雪上加霜”,不利于肝功能的恢复,随着医学的发展人类研发出了“干扰素”和“拉米呋啶”能控制血液中的病*不复制,缺点是一旦停药后体内的抗病*物质不足又会“反跳”。

1
查看完整版本: 案例乙肝大三阳全面解析